Combien de temps dure en moyenne une prothèse du genou?
Pour la plupart des gens, une prothèse totale du genou est une intervention définitive. Selon de vastes études et des registres (qui suivent des centaines de milliers de patients) :
- 82% ont duré 25 ans
- 90% des 20 dernières années
- 93% ont duré 15 ans
Par le passé, les médecins disaient souvent aux patients qu’une prothèse du genou durerait de 10 à 15 ans. Cette information est maintenant dépassée. Avec les améliorations des matériaux (comme les plastiques très durables et les métaux plus résistants) et des techniques chirurgicales plus précises, les implants durent plus longtemps que jamais.
Qu’est-ce que « durable » signifie réellement?
Lorsque les chirurgiens parlent de la « durabilité » d'un implant, ils font généralement référence à sa survie . Cela signifie que l'implant est toujours en place et fonctionne suffisamment bien pour qu'il n'ait pas été nécessaire de le retirer ou de le remplacer (une intervention appelée « reprise de prothèse de genou »).
Ça ne veut pas dire que le genou ne se comporte pas exactement comme à 20 ans. Une prothèse bien fonctionnelle doit être indolore et stable, mais elle peut présenter des limitations au niveau de la flexion, ou émettre un léger craquement de temps à autre. C'est considéré comme un succès.
Quels facteurs influencent la durée d’une prothèse du genou?
Bien que les moyennes soient excellentes, personne n’est « moyen ».
La durée de vie de votre prothèse de genou dépend de trois facteurs : vous, l'opération et votre mode de vie.
Âge au moment de la chirurgie
Une analyse de survie portant sur 54 000 prothèses de genou a révélé :
- Les patients plus âgés (70 ans et plus) ont 5 % de chances de nécessiter une chirurgie de révision (aucune différence entre les sexes).
- Patients plus jeunes (moins de 55 ans) : ont 35 % de chances de nécessiter une chirurgie de révision (les femmes ont 15 % de chances de moins que les hommes).
Pour les personnes âgées, leurs implants durent plus longtemps en partie parce qu’elles sont moins actives que les plus jeunes, ce qui met moins de stress sur l’articulation.
Cependant, cela ne signifie pas que les jeunes ne devraient pas subir de chirurgie. Cela signifie simplement qu’ils doivent avoir une conversation réaliste avec leur chirurgien sur la possibilité d’une deuxième chirurgie (révision) plus tard.
Niveau d’activité et usage quotidien
Ton nouveau genou est un dispositif mécanique. Plus tu l’utilises, et plus tu l’utilises fort, plus ça peut s’user vite.
- Les activités à fort impact, comme la course à pied, les sauts, le basketball et les travaux manuels lourds, exercent une force considérable sur l'entretoise en plastique située entre les pièces métalliques. Cela peut entraîner une usure plus rapide ou un desserrement de l'os.
- Activités à faible impact : le vélo, la natation, la marche, le golf et le tennis en double sont excellents. Ils vous gardent en forme et en santé sans trop solliciter vos articulations.
Poids corporel et santé globale
Plus de poids est corrélé à une plus grande probabilité de chirurgie de révision.
Chaque pas que vous faites exerce une force à travers votre genou équivalente à 3 à 4 fois votre poids corporel. Si tu prends du poids, cette force se multiplie. Maintenir un poids santé est l’une des meilleures choses que vous puissiez faire pour prolonger la durée de vie de votre implant.
Les maladies chroniques comme le diabète peuvent aussi affecter la solidité de l’os avec l’implant, ce qui est crucial pour la stabilité à long terme.
Technique chirurgicale et alignement de l’implant
Une prothèse de genou est un jeu de millimètres. Si l’implant est placé légèrement de travers, il peut s’user de façon inégale — comme un pneu de voiture qui n’est pas aligné.
- L'expérience du chirurgien compte : les chirurgiens qui pratiquent de nombreuses arthroplasties du genou ont tendance à obtenir de meilleurs résultats à long terme.
- Technologie : Certains chirurgiens utilisent l’assistance robotique ou la navigation informatique pour obtenir un alignement précis, même si d’excellents résultats sont également obtenus avec les méthodes traditionnelles.
Signes qu’un remplacement du genou pourrait s’user
L’insert en plastique dans votre genou s’use très, très lentement—comme la bande de roulement des pneus. Tu ne remarqueras pas que ça arrive au quotidien.
Cependant, si l’implant se desserre ou si le plastique s’use, vous pourriez remarquer :
- Douleurs nouvelles : en particulier les douleurs qui surviennent au début du mouvement ou les douleurs ressenties « profondément » dans l'os.
- Instabilité : sensation que votre genou cède, glisse ou est instable.
- Enflure : Apparition d'un nouveau gonflement qui ne disparaît pas avec le repos.
- Changement de forme : Votre jambe semble plus courbée ou plus cagneuse qu’auparavant.
Si vous avez ces symptômes, ne paniquez pas — mais faites-vous vérifier. Une simple radiographie peut souvent montrer s’il y a un problème.
Que se passe-t-il si une prothèse du genou échoue?
Si une prothèse de genou s'use ou se desserre, cela signifie qu'une révision de la prothèse pourrait être nécessaire.
Qu’est-ce que la chirurgie de révision du genou?
La chirurgie de révision consiste à retirer l’ancien implant (ou simplement la partie plastique usée) et à en installer un nouveau.
- C’est une chirurgie plus longue et plus complexe que la première fois.
- Le chirurgien peut avoir besoin d’utiliser des implants spécialisés avec des tiges plus longues pour les ancrer fermement dans l’os.
Quand la chirurgie de révision est la plus courante
La plupart des révisions se produisent pour deux raisons :
- Précoce (2 premières années) : Généralement dû à une infection ou à une instabilité.
- Tardif (15 à 25 ans et plus) : Généralement dû à l'usure normale ou au desserrage.
La bonne nouvelle ? La plupart des patients n'ont pas besoin d'une nouvelle intervention.
Est-ce qu’attendre plus longtemps pour une chirurgie de remplacement du genou affecte la longévité?
C’est une inquiétude courante chez les Canadiens coincés sur de longues listes d’attente. Est-ce que l’attente nuit à mes chances d’obtenir un bon résultat?
Attendre quelques mois ne pose généralement pas de problème. Mais attendre des années peut compliquer l'opération et ralentir la convalescence.
- Faiblesse musculaire : si vous cessez de bouger à cause de la douleur, vos muscles s’atrophient. Des muscles faibles rendent la réadaptation d'un genou opéré plus difficile.
- Raideur : Si votre genou devient raide (contracture) de façon permanente avant l'opération, il sera plus difficile de retrouver une mobilité complète par la suite.
- Qualité osseuse : L’inactivité peut fragiliser vos os, ce qui rend plus difficile pour le chirurgien d’obtenir une fixation solide pour l’implant.
Ainsi, même si l'attente ne réduit pas nécessairement la durée de vie de l'implant , elle peut certainement affecter votre capacité à bien fonctionner avec celui-ci.
Lire la suite : Les dangers du report d’une opération de remplacement du genou
Explorer les options de chirurgie du genou au Canada
Si vous êtes en attente d' une opération du genou et que vous craignez une longue attente, sachez que vous avez des options.
Bien que le système public offre d'excellents soins, les délais d'attente pour les interventions orthopédiques majeures peuvent être longs. Des milliers de Canadiens choisissent donc de se faire opérer du genou dans des centres chirurgicaux privés agréés au Canada.
Ces cliniques fonctionnent entièrement légalement et respectent les mêmes normes strictes de sécurité que les hôpitaux publics. La principale différence est que vous payez la procédure de votre poche pour accéder à la chirurgie en quelques semaines plutôt que dans des mois ou des années.
Surgency est une plateforme qui vous aide à comparer ces fournisseurs, à comprendre les coûts et à voir les échéanciers — le tout au même endroit. Nous ne fournissons pas la chirurgie; Nous vous offrons la clarté nécessaire pour prendre une décision.
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FAQ
Que se passe-t-il 20 ans après une prothèse du genou?
Pour la plupart des gens? Rien. Ils continuent de marcher et de profiter de la vie. Si l’implant s’use, vous pourriez commencer à ressentir de la douleur ou de l’instabilité, ce qui est un signe pour consulter votre chirurgien au sujet d’une possible révision. 90% des prothèses du genou durent 20 ans ou plus.
Comment savoir quand votre prothèse de genou s’use?
Souvent, tu ne le sauras pas avant que ça commence à faire mal. C’est pourquoi plusieurs chirurgiens recommandent de passer une radiographie tous les quelques années, même si vous vous sentez bien. Cela leur permet de détecter l’usure tôt avant que cela ne cause des dommages à l’os.
Combien de fois peut-on faire un remplacement du genou?
Techniquement, un genou peut être remplacé plus d’une fois (une révision d’une révision), mais à chaque fois la chirurgie devient plus difficile et les résultats sont un peu moins prévisibles. L’objectif est toujours que le premier dure le plus longtemps possible.
Qu’est-ce qu’on ne peut jamais faire après une prothèse du genou?
La plupart des chirurgiens recommandent d'éviter les sports à fort impact comme le jogging sur l'asphalte, le tennis en simple ou les sports de contact (hockey sur gazon, football américain). Ces activités exercent une force trop importante et soudaine sur l'implant et risquent de le déloger prématurément.
Lisez la suite : Exercices de remplacement du genou à éviter
Conclusion
Une prothèse de genou représente un investissement à long terme pour votre qualité de vie. Pour la grande majorité des patients, cet investissement est rentable pendant 20 ans, voire plus.
Bien qu’aucune chirurgie ne soit garantie à vie, les implants modernes sont incroyablement durables. En restant actif avec des exercices à faible impact, en maintenant un poids santé et en suivant les conseils de votre chirurgien, vous pouvez aider votre nouveau genou à tenir le bout du bout.
Si vous en avez assez d’attendre et que vous voulez comprendre vos options pour accéder plus rapidement à la chirurgie, Surgency peut vous aider à comparer les fournisseurs de chirurgie privée.
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