Si vous souffrez de douleurs articulaires persistantes, d’une blessure sportive ou de problèmes de mobilité, attendre des mois (voire des années) pour recevoir des soins peut être frustrant — et dans certains cas, cela peut rendre la récupération plus difficile.
Cette page est un guide pratique pour les patients potentiels envisageant des options orthopédiques privées à Calgary, AB.
Note : en général, les résidents de l’Alberta ne peuvent pas payer en privé pour une chirurgie à l’intérieur de l’Alberta (sauf si le chirurgien est exclu de l’AHCIP). Pour plus d’options orthopédiques, consultez Vancouver, C.-B.; Toronto, ON; Montréal, QC.
Les chirurgiens orthopédistes diagnostiquent et traitent les problèmes touchant les os, les articulations, les ligaments, les tendons et les muscles. Les raisons les plus courantes pour lesquelles les gens consultent des soins orthopédiques incluent :
Plus de 300 000 chirurgies sont pratiquées chaque année en Alberta, dont plus de 13 000 remplacements de hanche et de genou.
La plupart des chirurgies orthopédiques sont dispensées par le système financé par l’État — le Régime d’assurance santé de l’Alberta (AHCIP).
Des options privées peuvent exister pour certains services (certaines chirurgies électives, ophtalmologie, esthétique), mais de nombreux patients optent pour la chirurgie privée interprovinciale lorsque les délais locaux ne sont pas viables. Note : pour de nombreux types de chirurgie, vous devez voyager hors de la province afin de consulter un professionnel de soins privé.
Il y a toutefois une exception à cette exigence. Si un chirurgien est exclu de l’AHCIP, il peut alors offrir ses services aux Albertains à l’intérieur de l’Alberta.
Le projet de loi 11 pourrait toutefois modifier ces règlements pour les Albertains, car il permettrait aux chirurgiens de l’Alberta de fournir des services chirurgicaux aux Albertains.
Ça dépend de la procédure et du contexte. Pour les chirurgies purement électives et non essentielles (comme celles esthétiques et ophtalmologiques), les Albertains peuvent payer de leur poche une chirurgie à l’intérieur de l’Alberta.
Mais pour les chirurgies essentielles (par exemple, prothèses de hanche, arthroscopie du genou, reconstruction du LCA, etc.), la réponse est généralement non. C’est pourquoi la plupart des Albertains qui cherchent une chirurgie privée partent hors province.
L’exception, c’est lorsqu’un chirurgien est retiré de l’AHCIP. Note : certains des chirurgiens mentionnés ci-dessus sont exclus, cherchez « Accepter des patients de toutes les provinces ».
Oui. Note : le chirurgien exigera probablement des informations médicales et des diagnostics (imagerie, analyses de laboratoire, etc.) avant la consultation.
En général, les chirurgies privées pratiquées au Canada sont payées de sa poche ou par l’assurance privée ou les avantages de l’employeur.
Les régimes provinciaux (comme OHIP, MSP ou AHCIP) ne couvrent généralement pas les procédures dans les cliniques privées, bien que certaines exceptions existent pour les demandes de WCB (Indemnisation des travailleurs) ou des programmes interprovinciaux spécifiques.
Assurance privée
Les prestations de santé étendues standard (par exemple Sun Life, Manulife) ne couvrent généralement pas le coût de la chirurgie elle-même. Cependant, ils couvrent souvent les coûts connexes tels que :
Compte des dépenses de santé
Si votre employeur offre un compte de dépenses santé (HSA) ou un « compte flexible », vous pouvez souvent utiliser ces fonds pour payer la chirurgie. Contrairement aux avantages sociaux standards, les HSA sont généralement assez flexibles pour couvrir les frais médicaux admissibles à l’ARC, y compris les frais d’établissement privé.
Crédits d’impôt (fédéraux et provinciaux)
Vous pourriez obtenir un certain soulagement financier à la période des impôts.
Veuillez consulter un professionnel de la fiscalité avant de réclamer des frais de chirurgie privée sur vos impôts.
Les coûts d’une chirurgie orthopédique sont élevés.
Elles varient considérablement selon la procédure, vos conditions de santé sous-jacentes, l’expérience du chirurgien, le type d’anesthésie, etc., et peuvent coûter entre 5 000 $ et 50 000 $+.
Pour un aperçu des coûts des chirurgies privées, consultez nos ressources sur les coûts de la chirurgie privée et les coûts de remplacement de la hanche en Alberta.
Les chirurgiens privés facturent généralement des frais de consultation parce qu’une consultation chirurgicale implique un travail clinique avant, pendant et après le rendez-vous.
Une consultation chirurgicale n’est pas une « rencontre ». C’est une évaluation médicale formelle où le chirurgien peut :
Dans un contexte privé, le chirurgien ne facture généralement pas Alberta Health (AHCIP) pour cette période, donc les frais de consultation le rémunèrent pour l’évaluation experte et la prise de décisions diagnostiques.
Les cliniques privées couvrent aussi les coûts d’exploitation que les hôpitaux publics ne financent pas de la même façon, notamment :
Les frais de consultation contribuent à soutenir ces ressources et l’infrastructure nécessaire pour fournir des soins organisés et en temps opportun en dehors des opérations hospitalières financées par des fonds publics.
Les temps d’attente dépendent de l’urgence, de l’imagerie et de la capacité en salle d’opération. Deux attentes comptent :
Si vous avez plus de 60 ans avec de l’arthrite dégénérative, vous pourriez être trié différemment d’un patient plus jeune avec un genou blocé ou une blessure aiguë ligamentaire. Le chemin le plus rapide vient généralement de : diagnostic clair + imagerie complète + soins conservateurs documentés échoués.
À Calgary, il y a 29 203+ patients en attente d’une chirurgie.
Parmi les patients en attente de chirurgie, 42% sont hors cible. Cela signifie que 42% des patients attendent une chirurgie programmée plus longtemps que ce qui est cliniquement recommandé par le système Alberta Coding Access Targets for Surgery.
Pour la chirurgie de remplacement de la hanche et du genou, les délais d’attente varient considérablement. Le dixième percentile subit une chirurgie dans les 5 semaines. 50% sont vus dans les 25 semaines. Et le 90e percentile est vu dans les 55 semaines.
