Cette page est un guide pratique pour les personnes qui explorent des soins chirurgicaux privés de la colonne vertébrale à Vancouver, en Colombie-Britannique. Vous trouverez un aperçu des temps d’attente publics, des considérations réglementaires et des chirurgiens accrédités exerçant en Colombie-Britannique.
Note : en général, en tant que résident de la C.-B., vous ne pouvez pas payer de façon privée pour les soins chirurgicaux en C.-B. La seule exception est si le chirurgien est exclu du MSP. Sinon, vous devrez voyager hors province.
Les chirurgiens orthopédistes de la colonne vertébrale et les neurochirurgiens sont tous deux des chirurgiens de la colonne vertébrale — ils diagnostiquent et traitent des problèmes de la colonne cervicale, thoracique et lombaire qui peuvent causer des douleurs au cou et au dos, une compression nerveuse et des symptômes de la moelle épinière. Le bon ajustement dépend souvent de votre diagnostic, du type d’opération dont vous pourriez avoir besoin, ainsi que de la formation et du volume de cas du chirurgien.
Les chirurgiens orthopédistes viennent d’un milieu musculosquelettique. En soins de la colonne vertébrale, ils se concentrent souvent fortement sur la mécanique et la structure de la colonne vertébrale, incluant :
Les neurochirurgiens se forment au système nerveux. En soins de la colonne vertébrale, ils se concentrent souvent fortement sur :
Important : Il y a un chevauchement important. Beaucoup de neurochirurgiens font des fusions; De nombreux chirurgiens orthopédistes de la colonne vertébrale réalisent des décompressions et des remplacements discalaux. Pour la plupart des opérations courantes de la colonne vertébrale, le meilleur indicateur d’une bonne expérience est généralement la formation en sous-spécialité du chirurgien sur la colonne vertébrale, le volume des procédures et les résultats, et non s’ils ont commencé en orthopédie ou en neurochirurgie.
Les gens cherchent généralement l’avis d’un chirurgien de la colonne vertébrale pour :
Il pourrait être temps de consulter un chirurgien de la colonne vertébrale si :
Plutôt que de choisir uniquement en fonction de « neuro vs ortho », choisissez le chirurgien qui :
Plus de 373 000 chirurgies sont réalisées chaque année en Colombie-Britannique, dont des milliers de chirurgies de la colonne vertébrale allant des soins d’urgence pour traumatologie aux décompressions électives pour la douleur chronique. La grande majorité sont délivrées par le biais du Régime des services médicaux financés par des fonds publics (MSP), où les listes d’attente pour des conditions « électives » — comme la sciatique, la radiculopathie cervicale ou la sténose spinale — peuvent être longues.
Il existe des options privées de chirurgie de la colonne vertébrale en Colombie-Britannique, mais elles sont rares et strictement réglementées. En vertu de la Loi sur la protection de Medicare, les chirurgiens inscrits au MSP ne peuvent pas facturer les patients pour des services médicalement nécessaires. Cependant, un chirurgien qui a officiellement « refusé » le MSP peut traiter les patients en privé.
Le défi pour la chirurgie de la colonne vertébrale en particulier, c’est l’infrastructure. Contrairement aux interventions mineures de jour, la chirurgie de la colonne vertébrale nécessite souvent des installations de qualité hospitalière, une surveillance nocturne et un équipement spécialisé. Par conséquent, il y a très peu d’établissements privés en Colombie-Britannique équipés pour des travaux majeurs de la colonne vertébrale, et peu de chirurgiens de la colonne vertébrale qui ont complètement choisi de se retirer du système public pour y opérer.
La réalité est que la plupart des patients de la Colombie-Britannique cherchant des soins privés de la colonne vertébrale en temps opportun voyagent hors province (souvent en Alberta ou au Québec).
Règlements actuels : Bien que la Colombie-Britannique permette aux chirurgiens exclus de traiter les résidents en privé, l’environnement réglementaire demeure strict après le rejet par la Cour suprême du recours au Centre de chirurgie Cambie, qui a confirmé l’interdiction de facturer en supplément les services assurés par les médecins inscrits au MSP.
Ça dépend du statut du chirurgien. Pour les chirurgies de la colonne vertébrale médicalement nécessaires — comme la discectomie, la laminectomie, la fusion ou le remplacement discale — les résidents de la Colombie-Britannique ne peuvent généralement pas payer en privé un chirurgien inscrit au Régime des services médicaux (MSP).
C’est pourquoi la plupart des Colombiens-Britanniques cherchant des soins privés de la colonne vertébrale en temps opportun vont hors province (généralement en Alberta ou au Québec).
L’exception en Colombie-Britannique est lorsqu’un chirurgien de la colonne vertébrale a officiellement choisi de se retirer du MSP. Dans ce cas précis, ils sont autorisés à facturer directement les patients, bien que vous deviez payer la totalité des frais de votre poche et ne pouvez pas réclamer un remboursement auprès du gouvernement.
Oui. Note : le chirurgien exigera probablement des informations médicales et des diagnostics (imagerie, analyses de laboratoire, etc.) avant la consultation.
En général, les chirurgies privées pratiquées au Canada sont payées de sa poche ou par l’assurance privée ou les avantages de l’employeur.
Les régimes provinciaux (comme OHIP, MSP ou AHCIP) ne couvrent généralement pas les procédures dans les cliniques privées, bien que certaines exceptions existent pour les demandes de WCB (Indemnisation des travailleurs) ou des programmes interprovinciaux spécifiques.
Assurance privée
Les prestations de santé étendues standard (par exemple Sun Life, Manulife) ne couvrent généralement pas le coût de la chirurgie elle-même. Cependant, ils couvrent souvent les coûts connexes tels que :
Compte des dépenses de santé
Si votre employeur offre un compte de dépenses santé (HSA) ou un « compte flexible », vous pouvez souvent utiliser ces fonds pour payer la chirurgie. Contrairement aux avantages sociaux standards, les HSA sont généralement assez flexibles pour couvrir les frais médicaux admissibles à l’ARC, y compris les frais d’établissement privé.
Crédits d’impôt (fédéraux et provinciaux)
Vous pourriez obtenir un certain soulagement financier à la période des impôts.
Veuillez consulter un professionnel de la fiscalité avant de réclamer des frais de chirurgie privée sur vos impôts.
Les coûts d’une chirurgie de la colonne vertébrale sont élevés.
Elles varient considérablement selon la procédure, vos conditions de santé sous-jacentes, l’expérience du chirurgien, le type d’anesthésie, etc., et peuvent coûter entre 15 000 $ et 80 000 $+.
Pour un aperçu des coûts des chirurgies privées, consultez nos ressources sur les coûts des chirurgies privées.
Les chirurgiens privés facturent généralement des frais de consultation parce qu’une consultation chirurgicale implique un travail clinique avant, pendant et après le rendez-vous.
Une consultation chirurgicale n’est pas une « rencontre ». C’est une évaluation médicale formelle où le chirurgien peut :
Dans un milieu privé, le chirurgien ne facture généralement pas le MSP pour cette période, donc les honoraires de consultation le rémunèrent pour l’évaluation experte et la prise de décisions diagnostiques.
Les cliniques privées couvrent aussi les coûts d’exploitation que les hôpitaux publics ne financent pas de la même façon, notamment :
Les frais de consultation contribuent à soutenir ces ressources et l’infrastructure nécessaire pour fournir des soins organisés et en temps opportun en dehors des opérations hospitalières financées par des fonds publics.
Les temps d’attente dépendent de l’urgence, de l’imagerie et de la capacité en salle d’opération.
Si vous avez une douleur chronique au dos ou une sciatique stable, vous pourriez être trié différemment d’un patient souffrant d’une faiblesse progressive (par exemple, une chute du pied) ou de signes de compression de la moelle épinière (myélopathie). Le chemin le plus rapide vient généralement de : imagerie IRM/CT claire + déficit neurologique documenté + soins conservateurs ratés (physio/injections).
Dans le système médical canadien, les temps d’attente sont divisés en deux étapes distinctes :
Note : Les temps d’attente « Wait 1 » ne sont pas toujours reflétés dans les dossiers publics. Les chiffres ci-dessous ne le font pas, car BC ne dispose pas d’une base de données centralisée pour suivre l’étape Wait 1. Il y a environ 1,2 million de résidents de la Colombie-Britannique actuellement dans le Wait 1.
En Colombie-Britannique, il y a ~1 600 patients en attente 2, en attente de procédures comme la décompression ou la fusion de la colonne vertébrale, avec des cas répartis entre neurochirurgie et chirurgie orthopédique de la colonne vertébrale selon l’hôpital.
Note : il n’existe pas de défaillances au niveau de la procédure pour la chirurgie de la colonne vertébrale en Colombie-Britannique.