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La chirurgie de remplacement de la hanche (également appelée arthroplastie totale de la hanche ou PTH) remplace une articulation de la hanche usée par des pièces artificielles lisses afin qu'elle puisse bouger avec moins de douleur et une meilleure fonction.
Imaginez votre hanche comme une articulation à rotule :
Lorsque le cartilage s'use (le plus souvent à cause de l'arthrose, mais aussi de la polyarthrite rhumatoïde, de la nécrose avasculaire ou d'anciennes blessures), les surfaces osseuses peuvent commencer à frotter et à grincer. Cela peut provoquer des douleurs à l'aine, de la raideur, une boiterie et des difficultés à marcher, à monter les escaliers ou à dormir.
Lors d'une prothèse totale de la hanche standard, le chirurgien remplace :
L'objectif est d'obtenir une articulation stable, souple et durable, afin que vous puissiez marcher et bouger plus confortablement.
Un remplacement de la hanche effectué sur une seule hanche (gauche ou droite).
Remplacements de la hanche effectués sur les deux hanches. Cela peut être :
La pertinence d'une intervention bilatérale dépend de l'âge, de la condition physique, du risque de perte de sang, de la santé cardiaque et pulmonaire, du soutien à domicile et de la préférence du chirurgien.
Le remplacement de la hanche assisté par robot utilise un guidage informatique (et dans certains centres, un bras robotique) pour aider le chirurgien à planifier et à positionner les composants plus précisément, en particulier la position de la cupule dans le bassin.
Important : le chirurgien garde le contrôle tout au long de l'intervention. L'expression « assisté par robot » signifie généralement :
Cette technique peut être utile pour certaines anatomies, les cas complexes ou les chirurgiens et centres qui utilisent la robotique de manière routinière. C'est un outil, pas une garantie d'un meilleur résultat, et la réadaptation reste essentielle.
Une reprise de prothèse de hanche est une chirurgie visant à réparer ou à remplacer une prothèse de hanche existante qui a échoué ou qui cause des problèmes.
Au lieu de remplacer votre articulation naturelle, la chirurgie de révision remplace une partie ou la totalité des pièces artificielles en raison de problèmes tels que :
Les révisions sont généralement plus complexes que les premières arthroplasties de la hanche, car il peut y avoir une perte osseuse, du tissu cicatriciel ou des préoccupations liées à une infection.
Le resurfaçage de la hanche est une intervention différente qui préserve davantage votre os naturel.
Au lieu de retirer toute la tête fémorale et d'insérer une tige, le chirurgien :
En bref : l'arthroplastie totale de la hanche est la solution la plus courante et la plus largement adaptée pour l'arthrose sévère de la hanche; le resurfaçage de la hanche est une option plus spécialisée pour les candidats soigneusement sélectionnés.
Consultez cet article pour un aperçu complet des différents types de chirurgie de remplacement de la hanche (c'est-à-dire antérieure, postérieure, latérale, robotique, etc.).
La principale raison pour laquelle les gens envisagent un remplacement privé de la hanche est le temps. Les remplacements de la hanche ont parmi les plus longs délais d'attente au Canada – certains attendront plus de 2 ans. Étant donné que l'âge médian pour les remplacements de la hanche est de 65 ans au Canada, cette durée est considérable.
Au lieu d'attendre des mois ou des années pour une chirurgie, les cliniques privées proposent souvent une intervention en quelques semaines. Pour de nombreux patients, cela signifie moins de douleur et un retour plus rapide à la vie quotidienne.
Opter pour le privé vous procure généralement un sentiment de contrôle, ce qui peut être rassurant pendant une période difficile. Lorsque vous choisissez le privé, vous pouvez :
Attendre dans la douleur a un coût émotionnel. Avec les soins privés, les patients apprécient souvent la clarté de savoir qui effectuera leur chirurgie, quand elle aura lieu et quels seront les coûts initiaux. Cette certitude peut apaiser l'anxiété et aider les familles à planifier la convalescence.
La chirurgie en elle-même ne diffère en rien de celle pratiquée dans le système public. Les chirurgiens utilisent les mêmes techniques, implants et normes de sécurité. L'opération dure généralement de 2 à 3 heures.
La consultation pour une arthroplastie totale de la hanche comprend un examen approfondi et une discussion de vos symptômes de la hanche, incluant, sans s'y limiter :
Un examen approfondi des éléments suivants aidera également à déterminer si vous êtes un candidat pour une arthroplastie totale de la hanche dans un établissement privé :
Ceci est important, car les établissements chirurgicaux privés offrent des ressources chirurgicales similaires, et souvent plus efficaces, que les milieux hospitaliers, mais n'englobent pas l'ensemble des ressources médicales d'un hôpital.
Après une anamnèse détaillée, un examen physique évaluera les aspects importants liés à votre douleur à la hanche, tels que :
Après l'anamnèse et l'examen physique, votre chirurgien examinera tous vos examens d'imagerie diagnostique.
La dernière partie de la consultation est consacrée à une discussion sur les options de traitement. D'un point de vue chirurgical, votre chirurgien vous expliquera :
Le Dr Illical reçoit les patients intéressés par une arthroplastie totale de la hanche, soit en personne (à Calgary ou à Vancouver), soit virtuellement. Veuillez consulter sa page de profil pour plus d'informations.
La clinique vous fournira un plan de rétablissement complet après une chirurgie de remplacement de la hanche, incluant la physiothérapie, la gestion de la douleur et un suivi continu. Le processus de rétablissement varie d'un patient à l'autre. Votre rétablissement pourrait être très différent, veuillez donc demander des conseils supplémentaires à votre chirurgien.
Veuillez prendre au sérieux les soins postopératoires. Plus ce processus est suivi avec diligence, meilleurs sont généralement les résultats.
Certaines cliniques privées proposent des rendez-vous de suivi virtuels, tandis que d'autres collaborent avec des fournisseurs locaux dans votre province d'origine. Pour un aperçu détaillé de la convalescence, consultez notre Guide de récupération ici.
En général, voici à quoi vous pouvez vous attendre :
Semaine 1 :
Semaines 2 à 4 :
Semaines 5 à 12 :
Semaines 13 à 52 :
Même après 1 à 2 ans, vous devrez prendre des précautions pour protéger votre nouvelle hanche. Pour plus d'informations, lisez Précautions à vie après une arthroplastie de la hanche.
Au Canada, le coût d'une chirurgie privée de remplacement de la hanche varie généralement de 20 000 $ à plus de 38 000 $.
À titre comparatif, aux États-Unis, vous pouvez vous attendre à payer entre 40 000 $ et 70 000 $ CA.
Cette estimation comprend les honoraires du chirurgien, les frais d'hôpital ou de centre chirurgical, l'anesthésie, l'implant de la hanche lui-même et les soins post-chirurgicaux immédiats.
Les coûts peuvent varier si vous avez besoin de services médicaux supplémentaires, d'implants spéciaux ou de séjours hospitaliers prolongés.
En savoir plus sur le coût d'une arthroplastie de la hanche privée en Alberta.
La plupart des devis pour une chirurgie privée de remplacement de la hanche couvrent :
Ce qui n'est généralement pas inclus :
Le choix de votre chirurgien est l'un des avantages de la voie privée. Voici ce qu'il faut prendre en compte et les questions clés à poser lors de votre consultation pour une arthroplastie de la hanche.
La prothèse de hanche est une chirurgie majeure, mais vous pourriez être un candidat si vous souffrez de douleurs chroniques à la hanche, d'arthrose, de polyarthrite rhumatoïde, d'arthrite post-traumatique, de lésions articulaires sévères, de fractures de la hanche et/ou de nécrose avasculaire (décès du tissu osseux dû à la coupure de l'apport sanguin). De plus, si vous avez épuisé des mesures plus conservatrices comme la médication, les injections de cortisone et la physiothérapie, vous pourriez être un candidat pour une prothèse de la hanche.
La plupart des cliniques chirurgicales privées au Canada exigent une référence d’un médecin de famille, d’un médecin en clinique sans rendez-vous ou d’un spécialiste. Votre médecin référent vous enverra vos dossiers médicaux, les images d’imagerie, les résultats de biopsie et les analyses sanguines pertinentes.
Si vous n'avez pas de médecin de famille, plusieurs cliniques privées peuvent vous aider à naviguer dans le processus de référence ou vous mettre en contact avec un médecin qui peut vous en fournir un, afin que vous puissiez toujours vous contacter, même sans référence.
Votre chirurgien vous donnera des conseils sur la façon de vous préparer, mais vous pouvez vous attendre à des exercices préopératoires pour aider à soulager la raideur, la faiblesse musculaire et les problèmes d'amplitude de mouvement. Si vous fumez, il vous sera conseillé d'arrêter pour améliorer les résultats de la guérison. Selon votre poids, il pourrait vous être conseillé de suivre un régime et de faire de l'exercice pour réduire les risques chirurgicaux et améliorer les résultats de la guérison.
Préparation à domicile : Nous vous recommandons de prendre le temps de réaménager votre domicile pour vous préparer aux premiers mois suivant la chirurgie. Assurez-vous que tout ce dont vous avez besoin est à portée de main et retirez tout ce qui pourrait présenter un risque de chute (cordons, tapis glissants, objets lâches). Vous pourriez également envisager d'installer des équipements de sécurité comme une chaise de douche et des barres d'appui dans votre salle de bain.
Soutien : Essayez de faire en sorte que quelqu'un reste avec vous pendant les premiers jours suivant la chirurgie, et qu'une personne proche puisse vous joindre en cas d'urgence pendant les premières semaines/mois après l'opération.
Travail : La récupération après un remplacement de la hanche est difficile. Si possible, vous devrez probablement demander un congé de travail pour récupérer.
Pratique postopératoire : Vous pourriez envisager de « pratiquer » des activités quotidiennes avec une amplitude de mouvement très limitée, comme monter et sortir de la voiture, monter et sortir du lit, enfiler et enlever des chaussures, etc.
Votre risque individuel dépend de votre état de santé, de votre anatomie, de la qualité de vos os, de l'approche chirurgicale, du choix des implants et de votre réadaptation. Discutez des détails avec votre chirurgien.
Courants et généralement temporaires
Moins courants
Rares mais importants ou à long terme
Votre situation personnelle dépend de votre niveau de douleur, de votre mobilité, de l'étendue des dommages articulaires visibles à l'imagerie, de votre état de santé général et de l'efficacité des traitements non chirurgicaux. Discutez des détails avec votre chirurgien.
Principaux risques de retarder ou de ne pas subir une arthroplastie de la hanche (lorsque les symptômes sont importants ou persistants)
Quand l'observation attentive peut être raisonnable
Quand il ne faut pas tarder
Le remplacement partiel de la hanche ne remplace que la tête fémorale, laissant la cavité naturelle de la hanche intacte. Il est moins invasif et préserve davantage d'os, de cartilage et de ligaments naturels. Il peut y avoir un risque de dégradation du cartilage dû au mouvement de la bille artificielle contre la cavité naturelle. Ne convient qu'à certains patients présentant des fractures spécifiques de la hanche.
Le remplacement complet de la hanche est plus courant et consiste à remplacer la tête et la cavité fémorales par des parties prothétiques. C'est une procédure plus étendue qui enlève plus d'os, de cartilage et de ligaments; Mais cela évite les complications futures dues à l’usure naturelle des alvéoles. Convient aux patients souffrant d’arthrose sévère, de polyarthrite rhumatoïde ou de lésions articulaires.
La plupart des patients se verront recommander une prothèse totale de la hanche en raison de meilleurs résultats à long terme. Votre chirurgien vous conseillera sur l'intervention la plus appropriée pour votre situation.
Chirurgien orthopédiste certifié par le FRCSC, comptant plus de 23 ans d'expérience en remplacement et reconstruction de la hanche et du genou, avec plus de 10 000 chirurgies réalisées à ce jour.
Chirurgien orthopédique certifié FRCSC spécialisé dans les affections complexes de la hanche et du genou, utilisant à la fois des techniques traditionnelles et avancées, incluant les remplacements articulaires assistés par robot.
Chirurgien orthopédiste expérimenté, reconnu pour son approche axée sur le patient et sa polyvalence technique, allant de la réparation des tissus mous (médecine sportive) aux remplacements articulaires complets (genou, épaule, hanche).
Chirurgien orthopédiste doublement certifié et ayant bénéficié de deux formations postdoctorales, spécialisé en reconstruction adulte (arthroplastie de la hanche et du genou) et en traumatologie orthopédique, avec 14 ans d'expérience.
Chirurgien orthopédiste certifié FRCSC, spécialisé en chirurgie robotique, reconstruction articulaire et médecine sportive, spécialisé en remplacement de la hanche et du genou.
Chirurgien orthopédique certifié triple fellowship, spécialisé en chirurgie de la hanche et du genou, combinant des techniques mini-invasives et une technologie avancée assistée par robot pour aider les patients à reprendre l’activité plus rapidement.
Chirurgien orthopédiste formé en fellowship, spécialisé dans la chirurgie de remplacement de la hanche et du genou, incluant les remplacements directs de hanche antérieurs mini-invasifs et les remplacements totaux du genou assistés par robot.
Chef de file au sein de la communauté orthopédique de l'Alberta, avec plus de 30 ans d'expérience, spécialisé dans le remplacement de la hanche et du genou.
Chirurgien de la hanche et du genou, spécialisé en alignement cinématique et chirurgie assistée par robot, avec 19 ans d’expérience. Un des chirurgiens orthopédistes les mieux cotés au Québec sur RateMDs.
Chirurgienne orthopédiste spécialisée dans les prothèses de hanche et genou, reconnue pour son engagement envers les relations avec les patients et les soins modernes axés sur la récupération.
Chirurgien orthopédique ayant suivi une formation postdoctorale, expert en arthroplastie primaire et de révision de la hanche et du genou, ainsi qu'en traumatologie orthopédique complexe.
Chirurgien orthopédique ayant suivi deux formations postdoctorales, avec 14 ans d'expérience, spécialisé dans la chirurgie de remplacement de la hanche et du genou.
Chirurgien orthopédiste formé en fellowship, spécialisé dans les remplacements de hanche et de genou de pointe depuis plus de 10 ans. Le chirurgien le mieux noté à Longueuil, QC sur RateMDs.
Chirurgien orthopédiste principal spécialisé dans la reconstruction complexe de la hanche et du genou, avec 12 000 chirurgies complétées en 25 ans. Les 5 chirurgiens orthopédistes mieux cotés au Québec sur RateMDs.
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