Combien de temps dure en moyenne une prothèse du genou?
Pour la plupart des gens, une prothèse totale du genou est une procédure « unique et faite ». Selon de grandes études et registres (qui suivent des centaines de milliers de patients) :
- 82% ont duré 25 ans
- 90% des 20 dernières années
- 93% ont duré 15 ans
Par le passé, les médecins disaient souvent aux patients qu’une prothèse du genou durerait de 10 à 15 ans. Cette information est maintenant dépassée. Avec les améliorations des matériaux (comme les plastiques très durables et les métaux plus résistants) et des techniques chirurgicales plus précises, les implants durent plus longtemps que jamais.
Qu’est-ce que « durable » signifie réellement?
Quand les chirurgiens parlent d’un implant « durable », ils parlent généralement de la survie. Cela signifie que l’implant est toujours en place et fonctionne suffisamment bien pour qu’il n’ait pas eu besoin d’être retiré ou remplacé (une procédure appelée « remplacement du genou par révision »).
Cela ne veut pas dire que le genou se sent exactement comme à 20 ans. Un remplacement bien fonctionnel devrait être indolore et stable, mais il peut quand même avoir des limites quant à la flexibilité, ou bien faire un petit bruit de clic de temps en temps. C’est considéré comme un succès.
Quels facteurs influencent la durée d’une prothèse du genou?
Bien que les moyennes soient excellentes, personne n’est « moyen ».
La durée de votre remplacement du genou dépend d’un mélange de trois facteurs : vous, la chirurgie et votre mode de vie.
Âge au moment de la chirurgie
Une analyse de survie de 54 000 prothèses de genou a révélé :
- Les patients âgés (70+) ont 5% de chances d’avoir besoin d’une chirurgie de révision (aucune différence entre les sexes)
- Patients plus jeunes (moins de 55 ans) : J’ai 35% de chances d’avoir besoin d’une chirurgie de révision (les femmes ont 15% moins de chances que les hommes)
Pour les personnes âgées, leurs implants durent plus longtemps en partie parce qu’elles sont moins actives que les plus jeunes, ce qui met moins de stress sur l’articulation.
Cependant, cela ne signifie pas que les jeunes ne devraient pas subir de chirurgie. Cela signifie simplement qu’ils doivent avoir une conversation réaliste avec leur chirurgien sur la possibilité d’une deuxième chirurgie (révision) plus tard.
Niveau d’activité et usage quotidien
Ton nouveau genou est un dispositif mécanique. Plus tu l’utilises, et plus tu l’utilises fort, plus ça peut s’user vite.
- Activités à fort impact : La course, le saut, le basketball et le travail manuel lourd exercent une force massive sur l’entretoise en plastique entre les pièces métalliques. Cela peut le faire s’user plus rapidement ou se détacher de l’os.
- Activités à faible impact : Le cyclisme, la natation, la marche, le golf et le tennis en double sont excellents. Ils te gardent fort et en santé sans vraiment t’enfoncer dans le joint.
Poids corporel et santé globale
Plus de poids est corrélé à une plus grande probabilité de chirurgie de révision.
Chaque pas que vous faites exerce une force à travers votre genou équivalente à 3 à 4 fois votre poids corporel. Si tu prends du poids, cette force se multiplie. Maintenir un poids santé est l’une des meilleures choses que vous puissiez faire pour prolonger la durée de vie de votre implant.
Les maladies chroniques comme le diabète peuvent aussi affecter la solidité de l’os avec l’implant, ce qui est crucial pour la stabilité à long terme.
Technique chirurgicale et alignement de l’implant
Une prothèse de genou est un jeu de millimètres. Si l’implant est placé légèrement de travers, il peut s’user de façon inégale — comme un pneu de voiture qui n’est pas aligné.
- L’expérience du chirurgien est importante : Les chirurgiens qui pratiquent de nombreuses prothèses du genou ont généralement de meilleurs résultats à long terme.
- Technologie : Certains chirurgiens utilisent l’assistance robotique ou la navigation informatique pour obtenir un alignement précis, bien que d’excellents résultats soient également obtenus avec les méthodes traditionnelles.
Signes qu’un remplacement du genou pourrait s’user
L’insert en plastique dans votre genou s’use très, très lentement—comme la bande de roulement des pneus. Tu ne remarqueras pas que ça arrive au quotidien.
Cependant, si l’implant se desserre ou si le plastique s’use, vous pourriez remarquer :
- Nouvelle douleur : surtout la douleur qui survient quand on commence à bouger ou qui semble « profonde » dans l’os.
- Instabilité : Une sensation que votre genou cède, glisse ou vacille.
- Gonflement : Un nouveau gonflement qui ne disparaît pas avec le repos.
- Changement de forme : Ta jambe avait l’air plus courbée ou avec les genoux défoncés qu’avant.
Si vous avez ces symptômes, ne paniquez pas — mais faites-vous vérifier. Une simple radiographie peut souvent montrer s’il y a un problème.
Que se passe-t-il si une prothèse du genou échoue?
Si une prothèse de genou s’use ou se desserre, cela signifie que vous pourriez avoir besoin d’une révision du genou.
Qu’est-ce que la chirurgie de révision du genou?
La chirurgie de révision consiste à retirer l’ancien implant (ou simplement la partie plastique usée) et à en installer un nouveau.
- C’est une chirurgie plus longue et plus complexe que la première fois.
- Le chirurgien peut avoir besoin d’utiliser des implants spécialisés avec des tiges plus longues pour les ancrer fermement dans l’os.
Quand la chirurgie de révision est la plus courante
La plupart des révisions se produisent pour deux raisons :
- Débuts (2 premières années) : Habituellement à cause d’une infection ou d’une instabilité.
- Tardifs (15–25+ ans) : Habituellement à cause de l’usure ou du desserrement normal.
La bonne nouvelle? La plupart des patients n’ont pas besoin de révision.
Est-ce qu’attendre plus longtemps pour une chirurgie de remplacement du genou affecte la longévité?
C’est une inquiétude courante chez les Canadiens coincés sur de longues listes d’attente. Est-ce que l’attente nuit à mes chances d’obtenir un bon résultat?
Attendre quelques mois, c’est généralement correct. Mais attendre des années peut rendre la chirurgie plus difficile et la récupération plus lente.
- Faiblesse musculaire : Si vous arrêtez de bouger à cause de la douleur, vos muscles se fanent. Des muscles faibles rendent la réhabilitation d’un nouveau genou plus difficile.
- Rigidité : Si votre genou devient permanent raide (contracture) avant la chirurgie, il est plus difficile de retrouver un mouvement complet après.
- Qualité des os : L’inactivité peut affaiblir vos os, rendant plus difficile pour le chirurgien d’obtenir une fixation solide pour l’implant.
Donc, même si attendre ne fait pas nécessairement durer moins longtemps l’implant , cela peut certainement affecter votre efficacité avec lui.
En savoir plus : Les dangers de retarder la chirurgie de remplacement du genou
Explorer les options de chirurgie du genou au Canada
Si vous attendez une chirurgie du genou et que vous craignez un long délai d’attente, vous devriez savoir que vous avez des options.
Bien que le système public offre d’excellents soins, les délais peuvent être longs pour les chirurgies orthopédiques majeures. Des milliers de Canadiens choisissent d’accéder à une chirurgie privée de remplacement du genou dans des centres chirurgicaux privés accrédités au Canada.
Ces cliniques fonctionnent entièrement légalement et respectent les mêmes normes strictes de sécurité que les hôpitaux publics. La principale différence est que vous payez la procédure de votre poche pour accéder à la chirurgie en quelques semaines plutôt que dans des mois ou des années.
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FAQ
Que se passe-t-il 20 ans après une prothèse du genou?
Pour la plupart des gens? Rien. Ils continuent de marcher et de profiter de la vie. Si l’implant s’use, vous pourriez commencer à ressentir de la douleur ou de l’instabilité, ce qui est un signe pour consulter votre chirurgien au sujet d’une possible révision. 90% des prothèses du genou durent 20 ans ou plus.
Comment savoir quand votre prothèse de genou s’use?
Souvent, tu ne le sauras pas avant que ça commence à faire mal. C’est pourquoi plusieurs chirurgiens recommandent de passer une radiographie tous les quelques années, même si vous vous sentez bien. Cela leur permet de détecter l’usure tôt avant que cela ne cause des dommages à l’os.
Combien de fois peut-on faire un remplacement du genou?
Techniquement, un genou peut être remplacé plus d’une fois (une révision d’une révision), mais à chaque fois la chirurgie devient plus difficile et les résultats sont un peu moins prévisibles. L’objectif est toujours que le premier dure le plus longtemps possible.
Qu’est-ce qu’on ne peut jamais faire après une prothèse du genou?
La plupart des chirurgiens conseillent d’éviter les sports à fort impact comme le jogging sur le trottoir, le tennis en simple ou les sports de contact (hockey, football). Ces activités exercent trop de force soudaine sur l’implant et risquent de le desserrer prématurément.
Lisez la suite : Exercices de remplacement du genou à éviter
Conclusion
Une prothèse du genou est un investissement à long terme dans votre qualité de vie. Pour la grande majorité des patients, cet investissement porte ses fruits pendant 20 ans ou plus.
Bien qu’aucune chirurgie ne soit garantie à vie, les implants modernes sont incroyablement durables. En restant actif avec des exercices à faible impact, en maintenant un poids santé et en suivant les conseils de votre chirurgien, vous pouvez aider votre nouveau genou à tenir le bout du bout.
Si vous en avez assez d’attendre et souhaitez comprendre vos options pour un accès plus rapide à la chirurgie, Surgency peut vous aider à comparer les fournisseurs de chirurgie privée.
- Renseignez-vous sur les options privées : remplacement privé du genou
- Comprenez les coûts :
