Chirurgie privée de la hernie

Que vous ayez une hernie inguinale, ombilicale, hiatale ou incisionnelle, trouvez ci-dessous le chirurgien qui répond à vos besoins, qui dessert les Canadiens dans de grandes villes comme Vancouver, en Colombie-Britannique; Edmonton, Alberta; Toronto, Ontario; et Montréal, Québec.
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Qu'est-ce qu'une chirurgie de la hernie?

Une hernie se produit lorsqu'il y a un défaut dans la paroi abdominale (aine, nombril, incision antérieure, etc.), permettant aux tissus de faire saillie et de provoquer une bosse, un inconfort ou une douleur, surtout en toussant, en soulevant des objets ou en se tenant debout.

La chirurgie de la hernie vise à remettre le tissu saillant à sa place et à fermer ou renforcer l'ouverture pour éviter qu'il ne ressorte à nouveau.

Il existe plusieurs approches :

Chirurgie ouverte

  • Une petite incision est pratiquée au-dessus de la hernie.
  • Le tissu saillant est délicatement repoussé à l'intérieur.
  • Le défaut est fermé par des sutures, et un filet est généralement ajouté pour renforcer la zone.
  • Souvent réalisée sous anesthésie locale avec sédation ou sous anesthésie générale.

Réparation mini-invasive (laparoscopique ou robotique) :

  • Plusieurs petites incisions.
  • L'abdomen est gonflé avec du gaz; une caméra et des instruments sont utilisés de l'intérieur.
  • L'ouverture de la hernie est recouverte de l'intérieur avec un filet et fixée (agrafes/sutures/colle), parfois après avoir fermé le défaut avec des points de suture.
  • Toujours réalisée sous anesthésie générale.
  • Généralement moins de douleur postopératoire et un retour plus rapide aux activités pour de nombreux patients, surtout pour les hernies bilatérales ou récidivantes.

Qu'est-ce qu'un « filet » et pourquoi l'utiliser ?

  • Le filet est un matériau de qualité médicale, semblable à un treillis, qui répartit la tension sur une plus grande surface, réduisant ainsi les taux de récidive par rapport aux sutures seules pour la plupart des hernies chez l'adulte.
  • Les types incluent le synthétique (le plus courant) et le biologique (utilisé de manière sélective). Votre chirurgien choisit en fonction du type de hernie, de sa taille, de son emplacement et de votre état de santé.

Pourquoi les gens optent-ils pour une chirurgie privée de la hernie ?

Délais d'attente plus courts

Les consultations et les dates de chirurgie sont généralement planifiées en quelques semaines, et non en mois, ce qui signifie un retour plus rapide au travail, au sport et aux responsabilités d'aidant.

Plus une hernie grossissante ou symptomatique est réparée tôt, moins le risque d'incarcération ou d'étranglement est élevé.

Choix et contrôle

Capacité à choisir un chirurgien spécialisé en hernies selon ce qui est important pour vous (c'est-à-dire expertise spécifique, expérience, qualifications, connexion personnelle)

Certitude

Les parcours privés offrent généralement un devis et une date clairs, ce qui vous permet d'organiser vos congés, l'aide d'un aidant et la rééducation. Cette certitude peut apaiser l'anxiété et aider les familles à planifier la convalescence.

Prévenir une détérioration supplémentaire

  • Progression des symptômes : De nombreuses hernies s'agrandissent avec le temps, entraînant davantage de douleur et de limitations d'activité; une réparation précoce peut prévenir cela.
  • Augmentation de la complexité : Les hernies plus grandes ou récidivantes peuvent nécessiter une chirurgie plus complexe, un filet plus grand et une récupération plus longue si elles sont traitées tardivement.
  • Éviter les urgences : Bien que le risque absolu soit faible pour certaines hernies, l'incarcération ou l'étranglement est plus dangereux et coûteux qu'une réparation élective planifiée. L'accès privé réduit le risque lié à la « période d'attente ».
  • Impact global sur la santé : Réduit le temps passé à limiter les activités (ce qui peut entraîner un déconditionnement, une prise de poids et une aggravation de la mécanique de la hernie).
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Pourquoi choisir Surgency

Pour les Canadiens qui souhaitent une chirurgie en quelques semaines, et non en quelques mois

Surgency est une ressource gratuite, offerte par un médecin canadien du système public, pour vous aider à trouver le bon chirurgien selon vos besoins.
Dr Joe Costa, chirurgien spécialisé en reconstruction du LCA

L'avis d'un chirurgien expert

Dr Nathan How : Faut-il faire de l'exercice si l'on a une hernie ?

La préoccupation la plus fréquente des gens qui viennent me consulter est de savoir s'ils vont aggraver leur hernie en faisant de l'exercice. La réponse courte est « probablement un peu », mais je recommande tout de même aux patients de rester physiquement actifs en attendant la chirurgie ou même s'ils choisissent de ne pas se faire opérer.

Et la vérité est que les hernies ont tendance à grossir, quelle que soit l'activité du patient. Être sédentaire est bien pire pour votre santé globale, et cela a beaucoup plus d'importance pour vos résultats après la chirurgie qu'une différence de quelques centimètres dans la taille de la hernie. De nombreux patients utilisent des ceintures de hernie, que l'on peut acheter en pharmacie ou dans les magasins de fournitures médicales, et certains rapportent que cela aide considérablement. D'autres trouvent que cela ne fait presque aucune différence.

Essayez différentes marques et modèles et assurez-vous de le porter correctement. La complication la plus grave d'une hernie est que les intestins peuvent se coincer à l'intérieur, provoquant un blocage ou coupant leur apport sanguin. Il s'agit d'une urgence chirurgicale et, généralement, le patient présente une douleur intense, un abdomen distendu, des vomissements et est incapable d'expulser des gaz ou d'avoir des selles. En réalité, cela est moins fréquent qu'on ne le pensait auparavant, mais il est important d'y être attentif en attendant une consultation ou une chirurgie.

Le Dr Nathan How est un chirurgien général qui reçoit des patients de partout au Canada au Kamloops Surgical Centre à Kamloops, en Colombie-Britannique.

Visitez sa page de profil.

Comment puis-je obtenir une chirurgie de hernie privée au Canada?

  1. Confirmez votre diagnostic. La plupart des patients commencent par consulter un médecin de famille ou un spécialiste qui confirme que la chirurgie est conseillée. Un chirurgien privé peut également confirmer le diagnostic si nécessaire.
  2. Faites des recherches.
    • Vous pouvez trouver des chirurgiens à Vancouver, en Colombie-Britannique; Calgary, en Alberta; Toronto, en Ontario; et Montréal, au Québec sur notre application, et consulter leurs qualifications ainsi que les tarifs.
  3. Planifiez une consultation initiale. La plupart des chirurgiens proposent des consultations en clinique et en ligne.
    • Les consultations sont généralement fixées en quelques jours ou quelques semaines.
    • Remarque : prévoyez des frais de consultation entre 150 $ et 350 $.
    • Nous vous recommandons de prendre 2 à 4 consultations avec différents chirurgiens afin de mieux comprendre vos options.
  4. Consultation. Le chirurgien examinera votre état, vos symptômes et tout traitement ou diagnostic antérieur, comme des radiographies ou des IRM.
  5. Après la consultation. Le chirurgien examinera ensuite votre dossier et vous proposera des options chirurgicales (et non chirurgicales) en fonction de vos besoins; il passera en revue les risques et les résultats attendus; et présentera les options de tarification et de planification.
  6. Planifiez la date de votre chirurgie. Une fois que vous aurez confirmé la procédure et le paiement, la clinique fixera la date de votre chirurgie – généralement dans un délai de quelques semaines.

Étapes de la chirurgie de la hernie : à quoi s'attendre

L'intervention chirurgicale elle-même durera de 1 à 2 heures, et vous serez probablement libéré le jour même.

  • Accès : Une ou plusieurs incisions sont pratiquées : une plus grande pour la chirurgie ouverte, quelques petites pour la chirurgie mini-invasive.
  • Réduction de la hernie : Le tissu saillant est replacé dans l'abdomen; toute poche herniaire est traitée.
  • Réparation et renforcement : L'ouverture est refermée (si nécessaire) et renforcée, généralement avec une prothèse (filet).
  • Fermeture et récupération : Les incisions sont refermées avec des sutures ou de la colle; vous passez en salle de réveil.

À quoi puis-je m'attendre du processus de récupération après une chirurgie de la hernie?

Semaine 1

  • Objectifs : contrôler la douleur et l'enflure; protéger la réparation; marcher en toute sécurité et reprendre les soins personnels de base; prévenir la constipation et les caillots sanguins.
  • Activités :
    • Marchez plusieurs fois par jour sur de courtes périodes; évitez de soulever plus de 10 à 15 livres.
    • Utilisez des sous-vêtements de soutien ou une ceinture abdominale si cela vous est conseillé.
    • Tâches ménagères légères; montez les escaliers avec prudence.
    • Douchez-vous après 24 à 48 heures si permis; gardez les plaies au sec (pas de trempage).
    • Émollient fécal, fibres, liquides; prenez les médicaments prescrits.

Semaines 2 à 4

  • Objectifs : normaliser les activités quotidiennes et le rythme de marche; réduire les douleurs/ecchymoses; cicatriser les incisions; reprendre le travail de bureau/sédentaire.
  • Activités :
    • Augmentez la distance de marche; étirements doux.
    • Conduisez lorsque vous ne prenez plus de narcotiques et que vous vous déplacez confortablement.
    • Tâches légères; évitez les mouvements qui sollicitent les abdominaux et le levage de charges lourdes.
    • Commencez une activation douce des muscles abdominaux (respiration diaphragmatique, bascule du bassin) si vous êtes à l'aise.

Semaines 5 à 12

  • Objectifs : restaurer la force et l'endurance; réintroduire progressivement les exercices abdominaux et le levage de charges; reprendre les exercices sans impact; vous préparer à un travail/sport plus intense.
  • Activités :
    • Marches rapides, vélo stationnaire, elliptique.
    • Résistance progressive, commencez léger (10 à 15 livres), augmentez si sans douleur.
    • Travail doux des muscles abdominaux (exercices isométriques, progressions du « dead bug »); éviter la manœuvre de Valsalva douloureuse ou les efforts excessifs.
    • Beaucoup reprennent un travail manuel avec des tâches progressives d'ici 6 à 8 semaines (selon l'avis du chirurgien).

Semaines 13 à 52

  • Objectifs : retour complet à une vie normale, au sport et au levage de charges lourdes; maintenir la force et la souplesse du tronc, du dos et des hanches; prévenir la récidive grâce à de bonnes techniques de levage et au contrôle du poids.
  • Activités :
    • Reprendre les exercices à impact plus élevé et le levage de charges lourdes, une fois autorisé.
    • Travail manuel sans restriction et entraînement sportif spécifique.
    • Programme continu pour le tronc; éviter les efforts chroniques (traiter la toux ou la constipation).

Signes d'alerte à tout moment : fièvre, rougeur qui s'étend ou présence de pus, aggravation de la douleur ou de l'enflure, une nouvelle bosse dure et non réductible, vomissements, douleur thoracique ou essoufflement, enflure au mollet — consultez un professionnel de la santé sans tarder.

Combien coûte une chirurgie de hernie privée au Canada?

Au Canada, les cliniques privées facturent entre 4 000 $ et 15 000 $ pour une chirurgie de hernie, bien que les coûts puissent dépasser 15 000 $ dans certaines situations.

Aux États-Unis, le coût moyen est de 5 500 $ CA à 15 150 $ CA.

Les coûts varient considérablement en raison du type de hernie, de son emplacement, de l'expérience du chirurgien, du type d'établissement, de la complexité et des services inclus (certaines cliniques proposent des forfaits tout compris, tandis que d'autres facturent séparément l'anesthésie, les soins de suivi, etc.).

Ce qui est inclus

La plupart des devis pour une chirurgie de hernie privée couvrent :

  • Les honoraires du chirurgien (et de l'assistant, le cas échéant) et l'anesthésie (locale, régionale ou générale; varie selon la clinique).
  • Les frais d'établissement (salle d'opération, soins infirmiers, fournitures).
  • Les treillis/implants standards et les dispositifs de fixation pour les cas courants.
  • Les soins postopératoires immédiats et les suivis précoces de routine (vérification des plaies, retrait des sutures).
  • Les articles de sortie standards fournis sur place (par exemple, un suspensoir/vêtement de soutien, médicaments de base administrés à l'établissement), varie selon la clinique.

Ce qui n'est généralement pas inclus :

  • Les consultations préopératoires, l'imagerie avancée ou les tests spécialisés (échographie/tomodensitométrie, évaluation cardiaque) au-delà des services de base.
  • Les treillis ou fixations supplémentaires/avancés pour les hernies complexes ou récurrentes.
  • L'hospitalisation imprévue d'une nuit ou la surveillance prolongée.
  • La physiothérapie à long terme, les évaluations de retour au travail ou la réadaptation spécifique à une activité.
  • Les médicaments à prendre à domicile après la sortie (analgésiques, émollients fécaux, antibiotiques si prescrits).
  • Les frais de déplacement et d'hébergement si la chirurgie a lieu hors province.
  • La gestion des complications ou les réopérations au-delà de la période globale de suivi habituelle (la politique varie selon la clinique).

Options d'assurance et de financement

  • Assurance maladie privée : Certains régimes peuvent couvrir une partie des coûts, comme les frais d'hospitalisation. Il est important de vérifier directement votre police d'assurance.
  • Plans de financement : De nombreuses cliniques proposent des options de paiement mensuel pour vous aider à étaler les coûts. Apprenez-en davantage sur vos options de financement ici.
  • Crédit d'impôt pour frais médicaux (CIFM): Il s'agit d'un crédit non remboursable qui réduit vos impôts lorsque vous payez de votre poche des dépenses médicales admissibles. Apprenez-en davantage sur la façon de demander le CIFM pour les chirurgies privées.

Choisir un chirurgien et une clinique

Choisir votre chirurgien est l'un des avantages de la voie privée. Voici ce qu'il faut prendre en compte au moment de faire votre choix.

Ce qu'il faut rechercher

  • Expérience. Renseignez-vous sur le nombre d'opérations de hernie qu'ils réalisent chaque année. Le volume d'interventions et la familiarité avec la procédure peuvent être des facteurs importants.
  • Qualifications et formation.
  • Spécialisation. Certains chirurgiens approfondissent leur expertise dans ce domaine en suivant des bourses de perfectionnement supplémentaires d'un à deux ans pour la chirurgie mini-invasive ou la reconstruction complexe de la paroi abdominale.
  • Accréditation de la clinique ou de l'hôpital. Assurez-vous que la clinique est accréditée par des organismes nationaux tels qu' Agrément Canada ou l' Association canadienne pour l'agrément des établissements de chirurgie ambulatoire (CAAASF).
  • Services de soutien. Recherchez les cliniques qui offrent des soins postopératoires coordonnés.

Questions à poser lors de votre consultation pour une chirurgie de hernie

Un autre avantage de la chirurgie privée est le temps passé avec le chirurgien. La consultation durera entre 30 et 60 minutes (mais potentiellement 2 heures pour les cas complexes). Votre chirurgien devrait répondre à la plupart des questions ci-dessous, mais assurez-vous d'en apporter 5 à 7 qui sont importantes pour vous.

Chirurgien et plan chirurgical

  • Combien d'opérations réalisez-vous chaque année? Et pour mon type de hernie (inguinale/ventrale/ombilicale/récidivante)?
  • Quels sont vos taux d'infection et de récidive?
  • Quel type de hernie ai-je? Quelle est sa taille, son emplacement et le risque d'incarcération/d'étranglement?
  • Recommandez-vous une réparation ouverte, laparoscopique ou robotique pour mon cas, et pourquoi?
  • Quel type d'anesthésie recommandez-vous (locale/régionale + sédation ou générale) et pourquoi?
  • S'agit-il d'une chirurgie ambulatoire ou devrai-je passer la nuit? À l'hôpital ou dans un centre de chirurgie ambulatoire?

Après la chirurgie

  • Quels sont les principaux risques pour moi (infection, sérome, douleur chronique, récidive, rétention urinaire, saignement)?
  • Quelles sont mes restrictions d'activité et le calendrier de reprise de la marche, du travail de bureau, du levage et des sports?
  • Quels signes après la chirurgie devraient me pousser à vous appeler ou à me rendre aux urgences?
  • Qui dois-je contacter pour des questions après la chirurgie (ligne directe/courriel)? Dans quel délai répondez-vous habituellement?
  • En cas de complications, comment sont-elles gérées et par qui?

Coûts et logistique

  • Qu'est-ce qui est exactement inclus dans mon devis? Qu'est-ce qui pourrait entraîner des coûts supplémentaires?
  • En cas de complication, comment les coûts sont-ils gérés? Existe-t-il une politique de révision?
  • Comment les suivis sont-ils gérés si je viens d'une autre province?

Questions fréquemment posées sur la chirurgie de la hernie

Comment savoir si la chirurgie de la hernie me convient?

Les patients subissent une chirurgie de la hernie pour réparer un trou ou un point faible dans la paroi abdominale qui permet à des tissus (souvent de l'intestin ou de la graisse) de faire saillie. La chirurgie ferme le défaut et le renforce généralement avec une maille pour éviter qu'il ne réapparaisse.

Toutes les hernies ne nécessitent pas une intervention chirurgicale, mais elles peuvent être recommandées si vous vivez :

  • une douleur importante, des élancements, une pression qui interfèrent avec la vie quotidienne
  • une croissance de la hernie au fil du temps
  • Risque de complications où la bosse reste coincée et ne peut pas être repoussée (incarcération) ou piégée à l'intérieur de l'intestin (strangulation)
  • hernie fémorale ou hernies ombilicales chez l'adulte

Vous pourriez envisager d'attendre et de surveiller si vous avez une petite hernie inguinale peu symptomatique.

En fin de compte, votre chirurgien vous conseillera si une intervention chirurgicale est judicieuse, compte tenu de votre situation particulière.

Ai-je besoin d'une référence?

Non, aucune référence n'est requise pour une chirurgie privée de hernie au Canada. Vous pouvez prendre rendez-vous directement avec un chirurgien pour une consultation, et il examinera votre état, vos symptômes, ainsi que tout traitement ou diagnostic antérieur.

Comment se préparer à une chirurgie de hernie?

Votre chirurgien vous donnera des directives sur la façon de vous préparer. Vous recevrez des instructions concernant l'alimentation et la consommation de liquides, notamment l'arrêt de manger ou de boire la veille de l'intervention.

Si vous fumez, il vous sera conseillé d'arrêter afin d'améliorer les résultats de la guérison. Selon votre poids, il pourrait vous être recommandé de suivre un régime alimentaire et de faire de l'exercice pour réduire les risques chirurgicaux et améliorer les résultats de la guérison.

Quels sont les risques associés à une chirurgie de hernie?

La chirurgie de hernie est courante et considérée comme présentant un faible risque, mais, comme toute intervention chirurgicale, elle comporte des risques inhérents, tels que des saignements, une infection, des caillots sanguins et des complications liées à l'anesthésie.

Le risque dépend du type de hernie (inguinale, ombilicale, ventrale), de la technique (ouverte ou laparoscopique/robotique), de l'utilisation d'une prothèse, de votre état de santé et de l'expérience du chirurgien.

Dans de rares cas, il existe un risque de :

  • Récidive (la hernie réapparaît)
  • Douleur chronique (névralgie inguinale ou inconfort persistant plus de 3 mois), parfois due à une irritation nerveuse ou à une cicatrice
  • Problèmes liés à la prothèse (si une prothèse est utilisée) : infection, rejet, contraction ou adhérences; nécessitant parfois le retrait de la prothèse (rare)
  • Lésion des structures avoisinantes :
    • Réparations inguinales : nerfs, vaisseaux sanguins, cordon spermatique/canal déférent (peut affecter la fertilité dans de rares cas), approvisionnement sanguin testiculaire (peut entraîner une atrophie testiculaire — rare)
    • Réparations ventrales/ombilicales : lésion ou obstruction intestinale; adhérences
  • Saignement/hématome nécessitant un retour en salle d'opération (rare)
  • Complications liées à l'anesthésie (problèmes cardiaques/pulmonaires, caillots sanguins/embolie pulmonaire — rare)

Quels sont les risques de retarder une chirurgie de hernie?

Dans la plupart des cas, retarder une chirurgie de hernie comporte des risques importants :

  • Aggravation de la douleur, de la pression et de la saillie
  • Les défauts s'agrandissent souvent avec le temps, rendant la réparation ultérieure plus complexe avec une prothèse plus grande et une récupération plus longue.
  • Incarcération : le contenu de la hernie se coince et ne peut être repoussé, provoquant douleur et potentielle occlusion intestinale.
  • Étranglement : l'intestin piégé perd son apport sanguin (urgence). Taux de complications et risque de résection intestinale plus élevés que pour une réparation élective.
  • Changements cutanés ou des tissus mous : amincissement de la peau, ulcération, sacs herniaires volumineux qui compliquent la réparation.
  • Qualité de vie réduite : évitement des activités, déconditionnement physique, prise de poids, faiblesse musculaire du tronc.
  • Risque accru de chirurgie d'urgence : les interventions d'urgence entraînent plus de complications, d'infections et de récidives que les opérations planifiées.

Comme toujours, veuillez consulter votre médecin ou votre chirurgien.

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✓ Diplôme de médecine reconnu
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✓ Permis d'exercice médical provincial actif
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QC
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Chirurgien colorectal et général doublement certifié, ayant une formation avancée en chirurgie mini-invasive et 14 ans d'expérience.

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Nathan How
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Chirurgien général certifié FRCSC, spécialisé en chirurgie mini-invasive et sans filet pour les hernies, avec un intérêt particulier pour la reconstruction et le rajeunissement anal.

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Anglais,
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Chirurgien général certifié FRCSC avec 17 ans d'expérience, spécialisé en chirurgie mini-invasive (laparoscopique), dont la pratique est axée sur les hernies et les maladies de la vésicule biliaire.

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Cassandre Benay
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Chirurgienne endocrinienne hautement spécialisée avec 7 ans d'expérience, offrant une gestion experte des troubles thyroïdiens et parathyroïdiens, en mettant l'accent sur les techniques mini-invasives et les soins axés sur le patient.

QC
Accepte les patients de toutes les provinces
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Gerry Polyhronopoulos
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Chirurgien général polyvalent, reconnu pour son approche humaine et son efficacité technique, avec 14 ans d'expérience.

C.-B.
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Jannah Wilson
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Chirurgienne générale expérimentée, axée sur les techniques mini-invasives (laparoscopiques), l'endoscopie avancée et la chirurgie oncologique du sein.