Privé Chirurgie de remplacement de la hanche en révision

Le remplacement de la hanche révise corrige une prothèse de hanche antérieure qui ne fonctionne plus bien — en raison d’un desserrement, de l’usure, d’une infection ou d’une instabilité. Trouvez ci-dessous le chirurgien qui répond à vos besoins, en desservant les Canadiens dans de grandes villes comme Vancouver, en Colombie-Britannique; Edmonton, Alberta; Toronto, Ontario; et Montréal, Québec.

Le fondateur de Surgency, le Dr Sean Haffey, souriant
Révisé et approuvé par le Dr Sean Haffey
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Qu’est-ce que la chirurgie privée de remplacement de la hanche?

Le remplacement de la hanche de révision (aussi appelé arthroplastie totale de la hanche de révision) est une chirurgie visant à réparer ou à remplacer des parties d’une articulation de la hanche artificielle qui ont cédé.

Pensez à une prothèse de hanche comme les pneus et la suspension d’une voiture. Au fil des années (ou à cause de complications), les parties peuvent s’user, se desserrer de l’os ou se déaligner.

  • Remplacement principal de la hanche : La première fois, la boule naturelle est remplacée.
  • Remplacement de la hanche par révision : La chirurgie de « refaire » pour réparer les pièces artificielles.

Pourquoi les gens en ont-ils besoin?

  • Desserrement : La tige ou la coupe métallique se détache de l’os, causant des douleurs (souvent à la cuisse ou à l’aine) à chaque pas.
  • Porter : La doublure plastique (polyéthylène) s’use, créant des débris qui peuvent endommager les os (ostéolyse).
  • Instabilité : La hanche sort de la cavité (se déboîte) à plusieurs reprises.
  • Infection : Les bactéries se déposent sur le métal/plastique, nécessitant un nettoyage et un échange de composants.
  • Fracture : Une chute provoque la fracture de l’os autour de l’implant (fracture périprothétique).

Ce qui se passe réellement

  1. Enlève les anciennes pièces : Le chirurgien enlève soigneusement les composants lâches, usés ou infectés tout en préservant autant d’os sains que possible.
  2. Reconstruire l’articulation : De nouveaux composants spécialisés (souvent avec des tiges ou des vis plus longues) sont installés pour assurer un ajustement serré.
  3. Restaurez la stabilité : Le chirurgien équilibre les muscles et la longueur de la jambe pour prévenir de futures luxations.

Pourquoi le faire?

Quand une prothèse de hanche échoue, la marche fait mal, limite votre vie et peut endommager l’os si elle n’est pas traitée. La chirurgie de révision vise à arrêter la douleur, à protéger l’os restant et à vous remettre en mouvement.

Pourquoi les gens choisissent-ils de subir une chirurgie de remplacement de la hanche en privé?

Temps d’attente plus courts

La révision du remplacement de la hanche peut impliquer de longues attentes pour l’évaluation, l’imagerie et le temps en salle d’opération. Les voies privées peuvent accélérer les consultations et la chirurgie — réduisant le temps passé en douleur ou avec mobilité réduite.

Choix et contrôle

Passer au privé peut vous aider à :

  • Choisissez un chirurgien qui effectue régulièrement des prothèses de hanche de révision
  • Horaire basé sur le travail, les soins et les déplacements
  • Obtenez un plan clair (ce qui défaille, quelles pièces seront modifiées, et si une infection est suspectée)

Tranquillité d’esprit

Une date prévisible facilite l’organisation :

  • Congé du travail
  • Voyage/hébergement (s’il est hors province)
  • Aide postopératoire à la maison et physiothérapie

Prévenir une détérioration supplémentaire

  • Le desserrement peut aggraver la douleur et entraîner une perte osseuse progressive
  • L’instabilité augmente le risque de chute et peut endommager les tissus mous
  • L’infection, si elle est présente, peut se propager et détruire les os si elle n’est pas traitée correctement

Soins intégrés

Certains programmes privés offrent une imagerie simplifiée, des plans coordonnés d’anesthésie/douleur, et des suivis virtuels — utiles si vous habitez loin.

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Pourquoi choisir Surgency

Pour les Canadiens qui souhaitent une chirurgie en quelques semaines, et non en quelques mois

Surgency est une ressource gratuite, offerte par un médecin canadien du système public, pour vous aider à trouver le bon chirurgien selon vos besoins.

  1. Confirmez votre diagnostic. La plupart des patients commencent par consulter un médecin de famille ou un spécialiste qui confirme que la chirurgie est conseillée. Un chirurgien privé peut également confirmer le diagnostic si nécessaire.
  2. Faites des recherches.
    • Vous pouvez trouver des chirurgiens à Vancouver, en Colombie-Britannique; Calgary, en Alberta; Toronto, en Ontario; et Montréal, au Québec sur notre application, et consulter leurs qualifications ainsi que les tarifs.
  3. Planifiez une consultation initiale. La plupart des chirurgiens proposent des consultations en clinique et en ligne.
    • Les consultations sont généralement fixées en quelques jours ou quelques semaines.
    • Remarque : prévoyez des frais de consultation entre 150 $ et 350 $.
    • Nous vous recommandons de prendre 2 à 4 consultations avec différents chirurgiens afin de mieux comprendre vos options.
  4. Consultation. Le chirurgien examinera votre état, vos symptômes et tout traitement ou diagnostic antérieur, comme des radiographies ou des IRM.
  5. Après la consultation. Le chirurgien examinera ensuite votre dossier et vous proposera des options chirurgicales (et non chirurgicales) en fonction de vos besoins; il passera en revue les risques et les résultats attendus; et présentera les options de tarification et de planification.
  6. Planifiez la date de votre chirurgie. Une fois que vous aurez confirmé la procédure et le paiement, la clinique fixera la date de votre chirurgie – généralement dans un délai de quelques semaines.

Remplacement de la hanche par révision : à quoi s’attendre

Le timing de la révision du remplacement de la hanche varie beaucoup. Beaucoup de cas prennent de 2 à 4+ heures de fonctionnement (les cas complexes peuvent prendre plus de temps). Ajoutez du temps pour l’enregistrement, l’anesthésie et la récupération.

Étapes de base

  1. Enregistrement et confirmation
    Vous rencontrez l’équipe, confirmez le côté, et relisez le plan et l’imagerie. Les vérifications de sécurité sont effectuées.
  2. Anesthésie
    Souvent une anesthésie rachidaine avec sédation, ou une anesthésie générale. Vous recevrez aussi des antibiotiques et un plan de contrôle de la douleur.
  3. Poste et préparation
    Tu es positionné sur le côté ou sur le dos selon l’approche. La hanche est nettoyée et drapée.
  4. Retour dans l’articulation de la hanche
    Le chirurgien utilise habituellement votre incision antérieure quand c’est possible, puis travaille soigneusement à travers le tissu cicatriciel.
  5. Évaluer et éliminer ce qui ne manque pas
    Ils vérifient la coupe, la doublure, la boule et la tige pour détecter un desserrement et une usure, et évaluent les os et les tissus mous. Les composantes nécessitant une révision sont retirées.
  6. Reconstruire et remplacer
    Le chirurgien place de nouveaux composants. Cela peut inclure des implants spéciaux pour restaurer la stabilité ou traiter la perte osseuse.
  7. Vérification de la stabilité et de la longueur des jambes
    La hanche est testée par mouvement pour réduire le risque de luxation et confirmer la longueur/décalage des jambes.
  8. Clôture et habillages
    Les couches sont fermées, des pansements appliqués, et parfois un drain est placé selon le risque de saignement.
  9. Reprise et mobilisation
    La plupart des patients commencent à se tenir debout ou marcher avec un physio lorsqu’ils sont en sécurité—souvent le jour même ou le lendemain. Beaucoup de révisions nécessitent un séjour à l’hôpital (souvent de 2 à 5 jours, parfois plus longtemps selon la complexité et les besoins médicaux).
Couple plus âgé qui se serre dans les bras sur le divan

À quoi s'attendre pendant la période de récupération?

Votre chirurgien vous donnera un plan détaillé. La récupération après la révision peut être plus lente qu’une première prothèse de hanche, surtout s’il y a eu une perte osseuse, une fracture ou une infection.

Semaine 1

Retour à la réalité : La douleur, l’enflure, les ecchymoses et la fatigue sont fréquentes. La marche nécessite habituellement un déambulateur.
Objectifs : Mobilité sécuritaire, contrôle de la douleur, protection de la hanche et prévention des caillots.
Activités : Petites promenades fréquentes, exercices de base, glace/élévation, et respect des précautions contre la hanche (si prescrites).

Semaines 2 à 4

Toujours douloureux, généralement en amélioration.
Objectifs : Meilleure tolérance à la marche, amélioration de la force des hanches et autonomie dans les tâches quotidiennes.
Activités : Augmentation graduelle de la marche. La physio peut commencer ou continuer selon les préférences et la stabilité du chirurgien.

Semaines 5 à 12

La phase de construction.
Objectifs : Retrouver la force, l’équilibre et l’endurance; Réduire la boiterie.
Activités : Plus de renforcement (fessiers, abducteurs de hanches), vélo stationnaire si c’est autorisé, marches plus longues.

Mois 3 à 12

La fonction continue de s’améliorer.
Objectifs : Retour à la plupart des activités quotidiennes normales; Bâtissez la force et la confiance à long terme.
Activités : Progressez l’exercice à faible impact. Certaines restrictions peuvent s’appliquer si la stabilité est un problème.

Signaux d’alarme — appelez votre équipe soignante ou demandez de l’aide urgente

  • fièvre, aggravation des rougeurs de la plaie ou drainage
  • Douleur soudaine et intense à la hanche, un « pop », ou incapacité à supporter du poids
  • On dirait que la hanche est sortie (possible luxation)
  • Douleur/gonflement au mollet, douleur thoracique ou essoufflement

Combien coûte une révision du remplacement de la hanche?

Le prix exact dépend de la quantité de révision (échange de doublure/tête vs révision complète), de la complexité de l’implant, du greffe osseuse et de la durée du séjour à l’hôpital. Demandez toujours une soumission écrite et détaillée.

Coût au Canada (privé)

Fourchette typique : 30 000 $ - 70 000 $+

Les cas complexes (perte osseuse majeure, fractures, traitement par étapes de l’infection) peuvent être plus élevés.

Coût aux États-Unis

Fourchette typique : 41 700 $ CA - 100 000 $ CA +
Les coûts varient selon l’hôpital, la région et la complexité.

Ce qui est habituellement inclus

  • Honoraires de chirurgien et d’anesthésiste
  • frais d’établissement/salle d’opération accrédités, soins infirmiers, fournitures standard
  • Implants/composants de révision utilisés (confirmez exactement ce qui est inclus)
  • Soins de récupération immédiats et visites de suivi précoces (variables)

Ce qui n'est souvent pas inclus

  • Imagerie préopératoire et analyses faites à l’extérieur de la clinique (radiographies, CT, analyses sanguines)
  • Bilan d’infection (aspiration, cultures spéciales) si facturé séparément
  • Séjour prolongé à l’hôpital, réadaptation en hospitalisation ou soins infirmiers à domicile
  • Physiothérapie ambulatoire après la sortie
  • Médicaments après la sortie
  • Voyage/hébergement si vous êtes hors province ou État

Conseils pour comparer les devis

Demandez si la tarification est un ensemble global. Demandez des postes pour chirurgien, établissement, anesthésie, coûts d’implants, nuits à l’hôpital, imagerie, suivis et ce qui déclenche des frais supplémentaires.

Choisir un chirurgien ou une clinique

Choisir votre chirurgien est un avantage majeur de la chirurgie privée. Le remplacement de la hanche en révision est plus complexe qu’un remplacement pour la première fois, donc choisir la bonne équipe est important.

Ce qu'il faut rechercher

Expérience et volume (selon la révision)

Demandez combien de remplacements de hanche de révision ils font chaque année (pas seulement les remplacements primaires).

La révision comporte une courbe d’apprentissage et est plus exigeante techniquement parce que :

  • Retirer des composants bien fixés sans endommager l’os nécessite des compétences spécifiques
  • La gestion de la perte osseuse (espaces/zones faibles) nécessite souvent des greffons ou des augmentations métalliques spéciales
  • Restaurer la stabilité est plus difficile une fois que les tissus mous ont déjà été coupés
  • Gérer les bilans d’infection nécessite des protocoles stricts

Demandez aussi à propos de leur gamme de cas :

  • Échange de liner vs révision complète des composants
  • Révisions d’instabilité (réparation d’une hanche qui se déboîte)
  • Révisions de perte osseuse (utilisation de coupes avec vis/brides supplémentaires ou tiges longues)
  • Cas d’infection (protocoles à un stade vs à deux étapes, si offert)

Qualifications et formation

  • Vérifiez votre permis auprès de votre collège provincial (CPSO Ontario, CPSBC BC, CPSA Alberta, CMQ Québec, etc.)
  • Cherchez des chirurgiens orthopédistes certifiés FRCSC avec une formation de fellowship en reconstruction adulte (arthroplastie)
  • Bonus : des chirurgiens qui enseignent régulièrement les techniques de révision, publient des résultats ou participent à des sociétés d’arthroplastie (souvent en lien avec une sous-spécialisation à grand nombre)

Pour un guide plus approfondi, lisez : Comment comprendre les qualifications de chirurgien au Canada

Résultats et sécurité (demandez des chiffres réels)

Demandez des données récentes (ou du moins des taux typiques) pour leur pratique de révision :

  • Taux d’infection
  • Taux de luxation (plus élevé lors des révisions — demandez comment ils minimisent cela)
  • Réadmissions dans les 30 à 90 jours
  • Taux de révision (besoin d’une autre révision ultérieure)
  • Écart de longueur des jambes (demandez comment ils comptent égaliser la longueur des jambes)
  • Résultats rapportés par les patients : soulagement de la douleur et attentes de retour à la marche

Diagnostic clair

Un bon chirurgien de révision ne saute pas directement à la chirurgie. Ils devraient vérifier soigneusement pourquoi votre hanche lâche.

Ils devraient être à l’aise d’évaluer :

  • Desserrement vs usure vs instabilité
  • si la douleur pouvait provenir de la colonne vertébrale (dos) ou du genou
  • s’il y a une infection (c’est critique — des hanches douloureuses sans cause mécanique claire sont considérées comme infectées jusqu’à preuve du contraire)

Dans bien des cas, un véritable bilan comprend :

  • des radiographies mises à jour et parfois des scanners CT
  • Analyses sanguines (VS/CRP) pour dépister l’infection
  • parfois une aspiration de la hanche (échantillon de liquide)

Plan chirurgical et stratégie d’implantation

Posez la question :

  • Quel est votre diagnostic de travail et quelles sont les options?
  • Quelle approche d’implant attendez-vous : potes standard vs longs, coupes de mobilité doubles ou liners contraints?
  • Comment allez-vous restaurer la stabilité et la longueur des jambes?
  • Quel est le plan si vous constatez plus de perte osseuse ou de dommages musculaires que prévu?

Voie d’infection

Les résultats de la révision dépendent fortement de la manière dont l’infection est détectée et traitée.

Posez la question :

  • Comment écarter une infection avant la chirurgie?
  • Si une infection est détectée pendant la chirurgie, que se passe-t-il ensuite?
  • Travaillez-vous avec des spécialistes des maladies infectieuses?
  • Faites-vous des révisions en une ou deux étapes pour une infection?

Accréditation des installations et systèmes de sécurité

Choisissez des centres accrédités (par exemple, Accréditation Canada / CAAASF) avec :

  • Soutien expérimenté en anesthésie et médecine interne (les révisions peuvent être plus longues et saigner plus)
  • Récupération cellulaire (recyclage de votre sang) ou accès à la banque de sang si nécessaire
  • Capacité à gérer la douleur postopératoire complexe
  • Une voie de transfert claire vers un hôpital pour les urgences
  • Capacité pour des séjours de nuit (la plupart des révisions nécessitent au moins 1 à 3 nuits)

Intégration en réadaptation

Vous voulez un plan écrit couvrant :

  • statut porteur (certaines révisions exigent une charge partielle pendant des semaines)
  • Précautions contre la hanche (mouvements à éviter pour éviter une luxation)
  • Besoins en équipement (déambulateur, siège de toilette surélevé, barres d’appui)
  • Comment fonctionnent les suivis si vous habitez hors province
  • qui appeler après les heures pour des problèmes de blessure ou de la fièvre

Tarification transparente

Demandez un devis détaillé incluant :

  • Honoraires de chirurgien
  • Frais d’installation ou de salle d’opération
  • Anesthésie
  • Le coût des implants (et les composants de révision inclus — cela peut être le double du coût des implants primaires)
  • Séjour à l’hôpital/nuits (et qu’est-ce qui déclenche les nuits supplémentaires)
  • Suivis, imagerie et analyses
  • Que se passe-t-il financièrement si le régime change (par exemple, un simple échange de liner devient une révision complète complexe)

Questions à poser lors de votre consultation de révision de la hanche

Le chirurgien et le plan de traitement

  • Combien de prothèses de hanche de révision faites-vous chaque année?
  • Combien de cas comme le mien (même problème : desserrement/instabilité/infection)?
  • Qu’est-ce qui défaille exactement à ma hanche, et à quel point es-tu confiant dans le diagnostic?

Technique et implants

  • Ai-je besoin d’un échange de liner, d’un échange tête/balle, ou d’une révision complète — et pourquoi?
  • Faudra-t-il utiliser des greffes osseuses ou des augmentations métalliques?
  • Allez-vous utiliser un bonnet à double mobilité ou un liner contraint pour éviter la luxation?

Sécurité et infection

  • Quels tests utiliserez-vous pour exclure une infection (aspiration, analyses sanguines)?
  • Quels sont vos taux d’infection, de luxation et de réopération?
  • Avez-vous des récupérations cellulaires (recyclage sanguin) disponibles?

Récupération et après-soin

  • Combien de temps vais-je rester à l’hôpital?
  • Quelles sont mes précautions spécifiques pour les hanches (restrictions concernant la flexion ou la torsion)?
  • Quand puis-je marcher, conduire et retourner au travail?

Coûts et logistique

  • Qu’est-ce qui est inclus dans mon devis, et qu’est-ce qui pourrait augmenter le prix?
  • Si je voyage depuis une autre province, quels suivis peuvent être virtuels?
  • Si une complication survient (comme une luxation), où suis-je traité et comment cela est-il facturé?

Signaux d’un programme de révision de la hanche de haute qualité

  • Le chirurgien fait régulièrement des révisions de cas
  • Ils exigent un diagnostic approprié (surtout pour éviter l’infection) avant de réserver
  • Ils expliquent clairement les options, y compris les risques liés aux différents choix d’implants
  • La clinique est accréditée et offre un parcours clair de transfert hospitalier
  • Vous recevez un plan de réadaptation écrit et un suivi clair
  • La tarification est transparente et détaillée, incluant des conditions « que se passe-t-il si le régime change »

Remplacement de la hanche en révision - questions fréquemment posées

Comment savoir si la chirurgie est la bonne pour moi?

Le remplacement de la hanche est généralement envisagé lorsque votre remplacement actuel est douloureux, instable ou endommage votre os.

La révision de Signs pourrait être la bonne option pour toi

  • Douleur en supportant du poids : Tu as mal aux cuisses ou à l’aine chaque fois que tu marches sur cette jambe.
  • Instabilité : Ta hanche s’est déboîtée (a sauté) plus d’une fois, ou tu sens qu’elle bouge.
  • Difficultés au démarrage : Vous ressentez une douleur importante quand vous vous levez ou commencez à marcher.
  • Résultats d’imagerie : Les radiographies ou les tomodensitogrammes montrent que l’implant a bougé, que l’os autour se dissout (ostéolyse), ou que la doublure plastique est usée.
  • Signes d’infection : Vous avez un sinus qui draine (un trou dans la peau), un gonflement chronique ou une douleur qui persiste même au repos ou la nuit.

Quand ce n’est peut-être pas la bonne option (ou que les risques sont plus élevés)

  • La douleur est référée à : La douleur vient en fait de votre dos (sténose spinale) ou du genou, pas de l’articulation de la hanche.
  • Faiblesse musculaire : Si les muscles abducteurs de la hanche sont gravement endommagés, une révision pourrait ne pas régler la claudication ou les problèmes de stabilité sans contraintes supplémentaires.
  • Risque médical : Votre santé générale (cœur/poumons) rend une chirurgie longue trop risquée.
  • Infection active sans plan : La chirurgie ne devrait pas commencer tant qu’un plan de traitement clair de l’infection (souvent par étapes) n’est pas en place.

Quand se faire évaluer plus tôt

  • Incapacité soudaine à marcher : Si vous ne pouvez pas mettre du poids sur la jambe, la tige peut s’être affaissée ou l’os s’être fracturé.
  • Luxations récurrentes : Si la hanche ressort, cela endommage les tissus mous et rend la stabilité future plus difficile à obtenir.
  • Plaie drainante : Toute fuite de liquide d’une vieille incision de la hanche est une urgence — consultez une évaluation immédiatement.

Ai-je besoin d'une référence?

Non, vous n’avez pas besoin d’une référence pour une consultation privée de remplacement de la hanche au Canada. Vous pouvez prendre rendez-vous directement avec un chirurgien, qui examinera votre historique et vos diagnostics. Cependant, avoir un résumé de votre chirurgien ou médecin de famille d’origine (ainsi que des rapports opératoires antérieurs) est extrêmement utile.

Comment préparer la chirurgie?

Les instructions de votre chirurgien passent avant tout — suivez son plan si cela diffère. La chirurgie de révision est plus importante que la première fois, donc la préparation compte plus.

Optimisation médicale et de la santé

  • Obtenez des rapports chirurgicaux : Essayez d’obtenir le « dossier de l’implant » ou la « note opératoire » de votre chirurgie de la hanche précédente . Savoir exactement ce qu’il y a à l’intérieur de votre jambe aide le chirurgien à planifier.
  • Contrôle dentaire : Assurez-vous de ne pas avoir d’infections dentaires, car les bactéries de la bouche peuvent se déplacer vers la nouvelle hanche.
  • Arrêtez la nicotine : Fumer augmente le risque d’infection et d’os ou de blessures qui ne guérissent pas. Arrêtez 4 à 6+ semaines avant la chirurgie.
  • Gérer le diabète : Un bon contrôle de la glycémie réduit le risque d’infection.
  • Poids/nutrition : Optimisez votre alimentation (protéines/fer) pour aider à la guérison et à la récupération du sang.

Préparation à domicile

  • Voies dégagées : Enlevez les tapis et le désordre pour éviter les chutes.
  • Installez une « station branchée » : Gardez les essentiels (téléphone, médicaments, eau, télécommande) à hauteur de taille pour ne pas avoir à vous plier.
  • Hauteur du lit et de la chaise : Assurez-vous que votre lit et votre fauteuil préféré sont assez hauts (les genoux ne devraient pas être au-dessus des hanches). Vous pourriez avoir besoin d’un siège de toilette surélevé.
  • Équipement : Ayez votre déambulateur ou vos béquilles prêtes et ajustées.

Revue des médicaments

  • Partagez la liste complète des médicaments et suppléments.
  • Mettez en pause les anticoagulants et certains médicaments contre l’arthrite selon les indications pour réduire les saignements.
  • Renseignez-vous sur des médicaments spécifiques pour le diabète ou la perte de poids (agonistes GLP-1) qui pourraient nécessiter une pause avant l’anesthésie.

Préparation de la peau

  • Utilisez le lavage antiseptique (chlorhexidine) comme indiqué avant la chirurgie.
  • Ne vous rase pas la hanche ou la jambe vous-même — les micro-coupures augmentent le risque d’infection. L’équipe le fera si nécessaire.

Ce qu'il faut apporter

  • Carte d’assurance santé/carte d’identité et liste de médicaments.
  • Images précédentes (sur CD ou accessibles en ligne) si elles ne sont pas déjà envoyées.
  • Machine CPAP si vous souffrez d’apnée du sommeil.
  • Des vêtements amples et confortables (shorts/pantalons qui vont par-dessus une hanche enflée/bandage).

Quels sont les risques liés à la chirurgie de remplacement de la hanche par révision?

La prothèse de hanche par révision comporte des risques plus élevés qu’une première remplacement, car les tissus ont déjà été opérés, la chirurgie prend plus de temps et l’os peut être plus faible. Discutez de votre profil spécifique avec votre chirurgien.

Courants et généralement temporaires

  • Douleur et gonflement : C’est souvent plus important que la chirurgie principale.
  • Ecchymoses : Ça peut descendre le long de la cuisse jusqu’au genou.
  • Boiterie : Les muscles peuvent être faibles ou inhibés pendant des semaines à des mois.
  • Sensation de longueur des jambes : La jambe peut sembler plus longue ou plus courte à mesure que les muscles s’adaptent ou si la longueur a été modifiée pour améliorer la stabilité.

Moins courants

  • Infection : Le risque est plus élevé dans les cas de révision (1 à 3% ou plus selon la complexité) comparativement aux hanches primaires.
  • Luxation : Le risque est plus élevé parce que le tissu cicatriciel est plus faible que la capsule d’origine. Suivre les précautions est essentiel.
  • Caillots sanguins (TVP/EP) : Tu prendras probablement des anticoagulants pour éviter ça.
  • Fracture : L’os peut se fissurer lors du retrait d’anciens implants ou de l’insertion de nouveaux implants (souvent traités avec des câbles ou fils lors de la chirurgie).
  • Lésion nerveuse : Des dommages au nerf sciatique ou fémoral peuvent causer une chute du pied ou un engourdissement/faiblesse des cuisses (généralement rare, mais le risque est plus élevé si la jambe est allongée).

Considérations spécifiques à la procédure

  • Desserrement/Usure : Avec le temps, même les implants de révision peuvent s’user ou se desserrer.
  • Ossification hétérotopique : Formation osseuse dans les muscles autour de la hanche (les chirurgiens peuvent utiliser des médicaments pour éviter cela).
  • Besoin d’une chirurgie supplémentaire : Si l’infection revient ou si l’instabilité persiste.

Rare mais important

  • Blessure vasculaire : Dommages rares aux vaisseaux sanguins majeurs.
  • Complications médicales : Crise cardiaque, AVC ou pneumonie (les risques augmentent avec l’âge et la durée de la chirurgie).

Comment réduire les risques

  • Suivez les précautions concernant les hanches : Ne croisez pas les jambes ni ne vous penchez au-delà de 90 degrés si on vous l’a demandé.
  • Arrêtez la nicotine : Essentiel pour la guérison des plaies et des os.
  • Prenez des antibiotiques pour les soins dentaires : Demandez à votre chirurgien si vous avez besoin d’antibiotiques à vie avant les visites chez le dentiste.
  • Bougez tôt : La marche aide à prévenir les caillots et la pneumonie.

Quels sont les risques de retarder ou de ne pas subir la chirurgie?

Votre situation dépend si l’implant est lâche, instable ou infecté.

Principaux risques de retard (lorsque la révision est recommandée)

  • Perte osseuse progressive (ostéolyse) : Un implant lâche ou un plastique usé provoque une inflammation qui « ronge » l’os. Attendre trop longtemps peut transformer une révision simple en une reconstruction massive nécessitant des greffes osseuses majeures ou des pièces métalliques sur mesure.
  • Risque de fracture : Idéalement, vous réparez une tige lâche avant qu’elle ne casse l’os du cuisse. Réparer une fracture périprothétique est beaucoup plus difficile et a de pires résultats.
  • Dommages aux tissus mous : Les luxations récurrentes endommagent les muscles et la capsule, rendant plus difficile la stabilisation de la hanche par la suite.
  • Propagation de l’infection : Si l’infection est la cause, retarder peut mener à une septicémie (infection sanguine) ou se propager à d’autres articulations ou organes.
  • Atrophie musculaire : Marcher avec une boiterie douloureuse affaiblit les fessiers, rendant la récupération longue et difficile.

Quand l'observation attentive peut être raisonnable

  • Les symptômes sont légers et gérables.
  • Les radiographies montrent que l’implant est stable et ne s’use pas.
  • Tu es médicalement inapte à subir une chirurgie majeure en ce moment.

Quand ne pas retarder (demander une évaluation rapide)

  • Incapacité soudaine à marcher : Ça pourrait signifier fracture ou affaissement de tige.
  • Nouveau drainage : Du liquide qui coule de la plaie.
  • Fièvre/frissons avec douleur à la hanche : Signes d’infection aiguë.
  • Luxations fréquentes : Limite la vie et endommage les tissus.

J'ai encore des questions

Si vous avez encore des questions, n’hésitez pas à nous contacter directement.
Veuillez noter : Surgency n’est pas une clinique en soi. Nous ne pouvons pas non plus vous aider en situation d’urgence, ni fournir des conseils médicaux personnalisés — cela dépend de vous et votre chirurgien. Si vous présentez des symptômes aigus ou sévères, veuillez vous présenter à votre service d’urgence local ou à un centre de soins urgents.

Parcourez les chirurgiens privés accrédités pour la chirurgie de remplacement de la hanche à révision

Les chirurgiens de Surgency sont vérifiés :

✓ Diplôme de médecine reconnu
✓ Permis d'exercice canadien (LMCC)
✓ Permis d'exercice médical provincial actif
✓ Certification du conseil (FRCSC/ABMS)
QC
Accepte les patients de toutes les provinces, y compris le Québec
Mina Morcos
MD, MSc, FRCSC
Icône de localisation du chirurgien
Montréal, QC
Anglais, Français
Accepte les patients adultes

Chirurgien orthopédiste spécialisé dans la chirurgie de remplacement de la hanche et du genou, avec 7 ans d'expérience. Son expertise comprend les remplacements totaux et partiels de la hanche et du genou, ainsi que les chirurgies de révision complexes.

QC
Accepte les patients de toutes les provinces.
Sebastian Rodriguez-Elizalde
MD, MHSc, FRCSC
Icône de localisation du chirurgien
Toronto, ON; Montréal, QC
Anglais, français, espagnol
Accepte les patients adultes

L'un des principaux chirurgiens orthopédistes de Toronto, spécialisé dans la chirurgie de remplacement de la hanche et du genou, y compris les remplacements de hanche par voie antérieure directe mini-invasive et les remplacements totaux du genou assistés par robot.

QC
Accepte les patients de toutes les provinces, y compris le Québec.
Traian Amzica
MD, MSc, FRCSC
Icône de localisation du chirurgien
Montréal, QC
Anglais, Français
Accepte les patients adultes

Chirurgien orthopédique formé en surspécialité, spécialisé depuis plus de 10 ans dans les remplacements de la hanche et du genou à la fine pointe.