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Votre ligament croisé antérieur (LCA) est une bande solide à l’intérieur du genou qui empêche votre tibia de glisser trop vers l’avant et aide à couper, pivoter et arrêter rapidement. Pensez-y comme une ceinture de sécurité pour votre genou.
Les déchirures du LCA sont courantes dans le sport (surtout au soccer, au basketball, au ski), mais surviennent aussi dans la vie quotidienne — généralement lors d’une rotation rapide, d’un arrêt brusque ou d’un atterrissage maladroit. Ton genou semble instable, comme s’il allait « céder ».
La chirurgie de reconstruction du LCA rétablit la stabilité du genou en remplaçant la bande déchirée par un nouveau tendon (appelé greffe).
Dans des cas moins fréquents, le chirurgien peut réparer la bande en la recoudant.
Si l’instabilité ou la douleur au genou t’empêche de faire du sport, du travail, du sommeil ou de bouger simplement au quotidien, le temps compte. Explorer une voie privée vous offre plus de choix, de contrôle et de flexibilité tout en respectant la réglementation canadienne.
La principale raison pour laquelle vous pourriez envisager une chirurgie privée du LCA est le temps. Au lieu d’attendre des mois pour une chirurgie, les cliniques privées offrent souvent une chirurgie en quelques semaines. Pour plusieurs, cela signifie généralement moins de douleur et un retour plus rapide au sport et aux activités quotidiennes.
Aller au privé vous donne généralement un sentiment de contrôle, ce qui peut être rassurant en période difficile. Lorsque vous choisissez un chirurgien privé, vous pouvez :
Les parcours privés offrent généralement un devis et une date clairs, ce qui vous permet d'organiser vos congés, l'aide d'un aidant et la rééducation. Cette certitude peut apaiser l'anxiété et aider les familles à planifier la convalescence.
La chirurgie dure 1 à 2 heures, et vous rentrerez probablement chez vous le jour même.
Cela implique de petites coupures et une caméra (arthroscopie). Ils enlèvent le ligament croisé antérieur déchiré, forent de petits tunnels dans votre fémur et tibia, passent le nouveau tendon à travers et le verrouillent en place avec des vis ou des boutons. Ton corps s’y adapte et en fait ton « nouveau LCA ».
Ce nouveau tendon vient de vous (autogreffe ischio-jambier, tendon rotulien ou tendon du quadriceps) ou d’un donneur. Pour les adolescents et les athlètes actifs, utiliser son propre tendon est le plus courant parce qu’il est plus durable pour les sports à haute intensité.
Lors de votre consultation avec un chirurgien orthopédiste, de nombreux aspects de votre blessure et de vos antécédents médicaux doivent être examinés en profondeur. Vous pouvez vous attendre à avoir une discussion approfondie sur :
En plus d’examiner votre historique, votre chirurgien effectuera également un examen physique détaillé, incluant l’évaluation de :
Votre chirurgien examinera aussi les radiographies de votre genou, ainsi que d’autres études avancées comme l’IRM (et parfois les scans CT).
Une fois tout ce qui précède a été examiné, votre chirurgien discutera avec vous des options de traitement et vous aidera à prendre une décision sur la meilleure marche à suivre, selon votre situation particulière. Si la chirurgie est choisie, vous aurez des discussions supplémentaires sur les aspects techniques de la procédure, les risques et bénéfices, les délais de récupération, etc.
Chez Ortho South (à Calgary, Alberta), nous réservons des consultations initiales d’une heure afin de nous assurer qu’il y a suffisamment de temps pour bien comprendre votre fonction, vos idées, vos sentiments et vos attentes, ainsi que pour répondre aux nombreuses questions que vous risquez d’avoir!
Le processus de récupération varie d'un patient à l'autre. Votre rétablissement pourrait être très différent, veuillez donc demander des conseils supplémentaires à votre chirurgien. En général, voici à quoi vous pouvez vous attendre :
Semaine 1 :
Semaines 2 à 4 :
Semaines 5 à 12 :
Semaines 13 à 52 :
La chirurgie de reconstruction du LCA est une chirurgie majeure avec des coûts importants. Les cliniques privées au Canada facturent généralement entre 15 000 $ et 28 500 $.
Aux États-Unis, le coût moyen de la reconstruction du LCA est de 48 000 $ CA.
Les coûts varient énormément selon l’emplacement, l’expérience du chirurgien, le type d’établissement, la complexité et les services inclus (certaines cliniques offrent tout compris, tandis que d’autres facturent séparément l’anesthésie, les suivis, etc.).
Pour plus d’informations sur les coûts, consultez Coût privé de la chirurgie du LCA au Canada : À quoi s’attendre.
Choisir votre chirurgien est l'un des avantages de la voie privée. Voici ce qu'il faut prendre en compte au moment de faire votre choix.
Un autre avantage de la chirurgie privée est le temps passé avec le chirurgien. La consultation durera entre 30 et 60 minutes (mais potentiellement 2 heures pour les cas complexes). Votre chirurgien devrait répondre à la plupart des questions ci-dessous, mais assurez-vous d'en apporter 5 à 7 qui sont importantes pour vous.
La chirurgie du LCA peut être recommandée selon la gravité de votre blessure et le mode de vie que vous souhaitez.
Il existe trois types de blessures ligamentaires : étirées, mais pas déchirées; déchirure partielle; Une déchirure complète. Si le LCA est complètement déchiré, une reconstruction chirurgicale est généralement nécessaire pour les personnes actives, car le ligament ne guérira pas de lui-même. La reconstruction chirurgicale est généralement nécessaire pour des déchirures partielles si vous espérez revenir à un sport, que vous avez un mode de vie actif ou que vous ne voulez pas risquer une déchirure complète. Les ligaments étendus ne nécessitent pas de reconstruction chirurgicale.
Votre chirurgien vous conseillera sur vos options en fonction de vos circonstances particulières.
La plupart des cliniques chirurgicales privées au Canada exigent une référence d’un médecin de famille, d’un médecin en clinique sans rendez-vous ou d’un spécialiste. Votre médecin référent vous enverra vos dossiers médicaux, les images d’imagerie, les résultats de biopsie et les analyses sanguines pertinentes.
Si vous n'avez pas de médecin de famille, plusieurs cliniques privées peuvent vous aider à naviguer dans le processus de référence ou vous mettre en contact avec un médecin qui peut vous en fournir un, afin que vous puissiez toujours vous contacter, même sans référence.
La réponse à cette question dépend beaucoup de vos circonstances uniques. Veuillez consulter votre chirurgien pour des conseils personnalisés.
En général, retarder la chirurgie du LCA de 6 à 12 mois présente plusieurs risques potentiels :
Si vous avez besoin d’une chirurgie du LCA et que vous ne la faites pas, vous pourriez risquer :
Voici les principaux risques de la chirurgie du LCA (reconstruction du LCA). La plupart des gens s’en sortent bien, mais il est important de comprendre les complications possibles et comment les chirurgiens les réduisent.
Courant, généralement temporaire
Occasionnellement
Moins courant mais important
Modificateurs de risque (augmenter ou diminuer le risque)
Comment les chirurgiens réduisent les risques
Signes d'alerte après la chirurgie
Votre chirurgien vous donnera des conseils sur la façon de vous préparer, mais vous pouvez vous attendre à des exercices préopératoires pour aider à soulager la raideur, la faiblesse musculaire et les problèmes d'amplitude de mouvement. Si vous fumez, il vous sera conseillé d'arrêter pour améliorer les résultats de la guérison. Selon votre poids, il pourrait vous être conseillé de suivre un régime et de faire de l'exercice pour réduire les risques chirurgicaux et améliorer les résultats de la guérison.
Préparation à domicile : Nous vous recommandons de prendre le temps de réaménager votre domicile pour vous préparer aux premiers mois suivant la chirurgie. Assurez-vous que tout ce dont vous avez besoin est à portée de main et retirez tout ce qui pourrait présenter un risque de chute (cordons, tapis glissants, objets lâches). Vous pourriez également envisager d'installer des équipements de sécurité comme une chaise de douche et des barres d'appui dans votre salle de bain.
Soutien : Essayez de faire en sorte que quelqu'un reste avec vous pendant les premiers jours suivant la chirurgie, et qu'une personne proche puisse vous joindre en cas d'urgence pendant les premières semaines/mois après l'opération.
Travail : La récupération après une chirurgie du LCA est difficile. Si possible, vous devrez probablement demander un congé pour récupérer.
Pratique postopératoire : Vous pourriez envisager de « pratiquer » des activités quotidiennes avec une amplitude de mouvement très limitée, comme monter et sortir de la voiture, monter et sortir du lit, enfiler et enlever des chaussures, etc.
Environ 90% des patients avec des déchirures du LCA veulent retourner sur le terrain ou au tribunal dès que possible. Mais, en général, la récupération jusqu’au retour au sport prend de 9 à 12 mois, certains sports à fort impact pouvant demander jusqu’à 24 mois. 65% des patients atteints de déchirures du LCA réussissent à revenir avec succès au niveau d’activité d’avant la blessure.
Chirurgien orthopédiste ayant une formation postdoctorale—16 ans d'expérience—spécialisé en médecine sportive et en préservation articulaire, avec une expertise en reconstruction du genou et de l'épaule.
Chirurgien orthopédiste certifié par le FRCSC, comptant plus de 23 ans d'expérience en remplacement et reconstruction de la hanche et du genou, avec plus de 10 000 chirurgies réalisées à ce jour.
Chirurgien orthopédique certifié FRCSC spécialisé dans les affections complexes de la hanche et du genou, utilisant à la fois des techniques traditionnelles et avancées, incluant les remplacements articulaires assistés par robot.
Chirurgien orthopédiste expérimenté, reconnu pour son approche axée sur le patient et sa polyvalence technique, allant de la réparation des tissus mous (médecine sportive) aux remplacements articulaires complets (genou, épaule, hanche).
Chirurgien orthopédique formé à Harvard, spécialisé en médecine sportive pédiatrique/adulte et en chirurgie de la cheville. Elle est chercheuse principale à CHU Sainte-Justine et professeure à McGill.
Chirurgien orthopédiste certifié FRCSC, spécialisé en chirurgie robotique, reconstruction articulaire et médecine sportive, spécialisé en remplacement de la hanche et du genou.
Chirurgien orthopédiste comptant 14 ans d'expérience, spécialisé dans les chirurgies arthroscopiques et ouvertes de l'épaule, du genou, du coude et des affections liées au sport.
Chirurgienne orthopédiste spécialisée dans les prothèses de hanche et genou, reconnue pour son engagement envers les relations avec les patients et les soins modernes axés sur la récupération.
Chirurgien orthopédique formé en fellowship, spécialisé dans l’arthroscopie de l’épaule, du coude et du genou, la reconstruction des membres supérieurs et les soins de traumatisme.
Chirurgien orthopédiste formé en fellowship, spécialisé dans les remplacements de hanche et de genou de pointe depuis plus de 10 ans. Le chirurgien le mieux noté à Longueuil, QC sur RateMDs.
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